生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；（四）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次 外部经营承包时，工伤保险责任由职工的劳动关系所在企业负责。职工被借调或者聘用期间发生工伤事故的，由借调或者聘用单位承担工伤保险责任。第四十九条企业必须 ...
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的比例缴纳。补缴的医疗保险费全额纳入医疗保险统筹基金；欠费期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。 10.在不同统筹区域流动的人员，原有的医疗保险缴费年限能否 危症时，可以就近住院治疗。在非定点医院住院后3日内，患者或其亲属应向经办机构报告并办理相关手续。 参保人员发生无责任人的意外伤害事故，应在 ...
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按给付方式划分，一般可分为三种： 1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的 保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。 3、津贴型，保险公司依照被保险人 ...
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范围。边某夫妇认为，根据合同约定，保险公司应赔偿其2万元的意外伤害保险金和2.864万元的住院医疗保险金。 对此，保险公司指出，投保确认书中责任免除条款明确约定： 效后的一年或两年内的自杀列为除外责任，在此期间的自杀不给付保险金仅返还已缴的保险费我们可以理解为如果在一年或两年后投保人自杀，保险公司是有 ...
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。徐先生认为住院期间还是可以向保险公司申请理赔的，但保险公司拒绝了。 保险公司对住院的定义必须符合两项：一是正式办理住院手续;二是确实在医院接受诊疗。 医疗保险都有等待期，意思是从合同生效到真正进入理赔期间有一个时间段，期间发生的事故可以免赔。例如住院医疗、重大疾病的保险等待期有30~180天不等，这 ...
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生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；４、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次 转让、分立时，继续经营者必须承担原企业职工的工伤保险责任。职工被借调或者聘用期间发生工伤事故的，由借调或者聘用单位承担工伤保险责任。到企业实习的大、中专 ...
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，由于工作原因受到事故伤害；2、发生事故下落不明的；3、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；4、工伤期间因履行工作职责受到暴力等意外伤害；5、患 文件号文件规定，职工因工负伤需要停工治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期的时间由指定的治疗医院提出意见，经企业职工劳动能力鉴定委员会确认。工伤医疗期按照伤害 ...
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到家门口时，不小心撞倒了自己的妻子。妻子受伤住了一个多月的医院，花了几万元钱。妻子住院期间，丈夫想起这辆车上了第三者责任险，就找保险公司索赔。保险公司却将 同年12月30日，张玉华被医院确诊为宫颈癌。于是，杨爱平产生诈骗保险之念。杨爱平多次在人保为张玉华投资大额人身意外伤害综合险、康宁终身险。同年11 ...
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最高给付比例才为10%.而意外伤害医疗险的主要保险责任涉及意外伤残中发生的医疗费用，但具体情况还要具体对待，并不一定能够足额获赔。另外，大家在投保意外险时，要特别 情面买了年交6000多元保费的医疗险，后小张因重病住院，原本按条款可以得到赔偿，他却在医院收到保险公司的一纸《拒赔通知书》，拒赔理由是： ...
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因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车 本单位按因公出差标准报销。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省有关规定执行。第二十三条职工因工伤需要暂停工作接受工伤 ...
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