手续发生的医疗费；在境外（ 含港、澳、台地区）发生的医疗费；因交通事故、医疗事故发生的医疗费；因犯罪、自杀、酗酒、打架斗殴或他 人故意伤害发生的 费用，先由个人垫付，年度内到市社会保险经办机构按照同类离休干部的费用结算办法进行报销。门诊药品处方 限额由市人力资源和社会保障局会同市财政局研究确定。第六条 ...
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医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。第三十二条14周岁以下（含14周岁）参保人患白血病和先天性心脏病的 患者的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区 ...
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医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。第三十二条14周岁以下（含14周岁）参保人患白血病和先天性心脏病的 患者的除外）；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区 ...
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中解决。（四）经批准在州外就医发生的医疗费，比照上述支付标准，由社保经办机构审核报销。门诊大病治疗全年只设一次起付标准。第二十四条参保人员住院和门诊大病 除外）；（二）未按规定办理转院手续，擅自到其他异地医疗机构就医发生的医疗费用；（三）因交通事故、医疗事故就医的；（四）因违法犯罪、自杀、自残（精神病 ...
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机构60%，一级以下社区定点卫生服务机构70%。特殊慢性病在定点医疗机构诊治，在申请年度内发生的符合慢性病报销范围的医疗费用起付标准以上、最高支付限额以下的医疗 保险统筹基金不予支付：（一）在非定点医院住院的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法 ...
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，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇居民医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。第二十四条 城镇居民基本医疗保险 、打架斗殴、酗酒、吸毒、服刑期间； （二）交通事故、医疗事故及其他责任事故； （三）工伤、职业病的医疗和康复； （四）因美容、矫形、生理缺陷等 ...
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的比例按三级医院标准执行。由统筹基金支付的医疗费用，先由个人或单位垫付，待医疗终结后由用人单位统一送医疗保险机构报销。第二十三条参保人住院期间使用国家和江西省 的；（二）施行美容、或者对先天性残疾进行矫正治疗的；（三）因交通事故已享受民事赔偿的；（四）因医疗事故增加的；（五）其他不符合基本医疗保险范围 ...
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基本医疗保险基金不予支付范围：(一)违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故，因医疗事故增加的费用、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、孕产期保健及正常分娩等发生的 和非定点零售药店就医或购药发生的费用；(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第五章 基本医疗保险基金管理第二十九条 区地方税务部门负责基本医疗 ...
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五条医疗保险统筹基金不予支付的范围(一)违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通事故，因医疗事故增加的费用、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、孕期保健及正常分娩等发生的 医疗机构和非定点零售药店就医或购药发生的费用。(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第十六条大额补充医疗保险按本办法参保的人员，在参加医疗保险 ...
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统筹基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，住院报销比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。居民使用支付部分费用的诊疗项目，个人先 。第五十二条．居民因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用，居民基本医保基金不予支付。第 ...
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