为上年度市直职工年均工资300%至400%(含400%)的部分，个人自付10%；?当年医疗费用最高支付限额按本细则第四条第(一)款有关规定执行。?6、退休 ，可向市社会保险经办机构办理申请登记，经市社会保险管理部门审查批准的可作为市基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药品店，并与市社会保险经办机构签定 ...
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和个人按照一定比例分别负担：5000元以下部分，个人负担比例在一、二、三级医疗机构分别为12％、14％、16％；5000元至10000元部分，个人负担 确定，由社会保险经办机构与其签订服务协议，明确各自的权利和义务。基本医疗保险定点医疗机构和定点药店的资格审定和管理办法，由市劳动保障行政部门会同卫生、 ...
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、特殊治疗、药品目录中的乙类药品或因抢救使用药品目录外的药品产生的医疗费用，少年儿童、中小学生、60岁以上居民个人先自负10%，其余人员自负20%后按 并向社会公布。第二十二条按照平等自愿的原则，社会保险经办机构与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。第二十三条定点 ...
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保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80%和60%； 分配与结算。市社保机构参照《深圳市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构医疗保险服务质量考核办法》，对劳务工医疗保险服务质量进行考核，年终根据考核结果确定预留费用 ...
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的通知各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：现将《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请抓紧组织实施。二○○七年六月九日南京市城镇居民 参保费用部分分担。9、根据本市经济和社会发展水平、财力情况、基金运行情况以及医疗消费水平变化，适时调整筹资标准和待遇水平。四、补助对象和标准10、对 ...
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补助。低保对象按每人15元的标准建立门诊家庭账户，包干使用。每户年报销门诊医疗费用不得超过家庭账户总额，年末节余可转下年度使用。低保对象在惠民医院就诊 由市劳动保障部门另行制定）。国家和省、市基本医疗保险明确不予支付的费用不予报销。第二十四条惠民医院应遵守医疗保险定点医疗机构的有关规定，配合市医疗保险 ...
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自负10％；特种治疗根据项目不同分别自负10％、15％、20％，其余费用并入其他医疗费用按前款规定计算和拨付。未按有关规定权限批准进行的特种检查与治疗费用（ 保险的定点医院，并报市医管办备案。企业可以更换本企业职工基本医疗保险的定点医院，企业更换定点医院应报市医管办批准。职工患病应到企业选定的定点医院 ...
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、街道社区劳动保障工作站或乡镇劳动保障所统一办理参保登记和身份认定等手续，医疗保险费由家庭或个人按规定缴纳。第十二条参保人员办理参保手续时应提供 服务管理、信息系统建设等各项工作的组织实施。编制城镇居民基本医疗保险基金预决算；负责对属地定点医疗机构、定点零售药店的考核。各乡镇、街道社区劳动保障工作平台 ...
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住院日、每出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费）等。第八条卫生行政部门根据医疗机构的申请及提供的证明材料，在30个工作日内对资料和服务场所的硬件 和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。第十三条定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004年版）规定的用药目录，并参照《 ...
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预留10％的风险储备金，然后根据历年异地人员就医、本地现金结算和定点医疗机构业务结算量等进行本年度基本医疗保险统筹基金的分配。（二）在结算个人账户资金时，应从 工作、批准探亲在外因病住院的，符合转诊、转院规定住院的，其它符合规定的医疗保险费用，由参保人员先行垫付后，由当地医改办按规定进行报销。第七条为 ...
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