付费方式：中 医 住 院 病 案 首 页 健康卡号：第次住院 病案号： 姓名 性别 1.男 2.女 出生日期 年月日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月新生儿出生 住院应当使用同一病案号。30（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数 ...
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知识产权与成果管理及权益分配八、课题负责人及参加课题主要人员情况1、基本信息 申请 (负责)人信息 姓??? 名 性??? 别 出生日期 ???? 年?? 月?? 日 职??? 称 最高学位 从事专业 所在单位 固定电话 传真号码 移动电话 电子信箱 身份证号码 证件号码 承担 单位 信息 单位名称 ...
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急救药品。 附件1-1 疑似预防接种异常反应报告卡 县国标码： □□□□□□ 发生年份： □□□□ 编号： □□□□ 姓名： 性别： 1男 2女 □ 出生日期：年月日 (公历) □□□□□□□ 年龄：周岁月龄 □□ □□ 监护人姓名： 现地址： 联系电话： 可疑疫苗接种情况：(按最可疑的疫苗顺序填写 ...
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开始执行。附件1： 深圳市残疾儿童报告卡编号：患者姓名： 门诊(住院)号：性别： 出生日期年月日详细住址：电话： 邮编：父亲姓名： 母亲姓名：户籍地址：户口类型： ．智力测定4．脑干诱发电位5．其他报告单位： 报告医师：联系电话： 报出日期：年月日反面：填卡说明：1．填报对象及年龄：居住在本市的0一 ...
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名称：二、 病例一般情况1.病例姓名： 家长姓名(若是儿童，请填写)：2.性别： □男 □女 3.民族：4.出生日期： □□□□年□□月□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)5.身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)6.户 籍： 省 市 县(区) 乡(街道 ...
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病例□ 可能病例□ 确诊病例□ 非病例（同寝室□ 同班级□ 其他）2.姓名： 3.性别：□男 □女 4.出生日期： 年 月（年龄： 岁）5.职业：学生□ 教师□ 食堂工作人员□ 教工□ 其他6.班级名称： ...
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血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。3、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成 登记和资料保存，包括：（1）不符合要求退回的血片标本的信息，应注明原因及日期。（2）每次检测结果的原始资料，包括标准曲线、质控结果、筛查结果。（3） ...
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内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、小儿性别、孕周、出生体重、出生日期、采血日期等。要求字迹清楚，登记完整；(2)必须登记并保存的资料包括： 包括：(1)每份血样标本的新生儿的信息；(2)不符合要求退回标本，应注明原因及日期；(3)每次实验结果的原始资料需妥当保管，包括标准曲线、质控结果、筛查结果； ...
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关注和积极参与；将每年9月的第一周(或固定日期)作为全国“行动计划”宣传周(日)，命名为“全国预防出生缺陷和残疾周(日)”，每年确定一个主题，进行全国统一 经验交流等。3、利用卫生部生殖健康专家组，对“行动计划”的健康教育策划、出生缺陷和先天残疾监测、预防措施的实施进行咨询、指导、评价。(二)完善有关 ...
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新的严重一般 报告单位类别：医疗机构 经营企业 生产企业 个人 其他 患者姓名： 性别：男女 出生日期：年月日 或年龄： 民族： 体重（kg）： 联系方式： 原患疾病： 医院 之一的反应：1） 导致死亡；2）危及生命；3）致癌、致畸、致出生缺陷；4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；5） ...
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