分外全部作为统筹基金由医疗保险经办机构统一管理集中调剂使用统筹基金主要用于支付参保人员住院医疗费用和门诊特定项目医疗费用第五章基本医疗保险待遇第二十三条参保单位应 项目医疗服务设施范围和支付标准管理第七章医疗费用结算第三十五条医疗费用结算实行以收定支收支平衡原则个人账户支付费用由医疗保险经办机构按月与 ...
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经办机构统一管理，集中调剂使用。统筹基金主要用于支付参保人员住院医疗费用和门诊特定项目的医疗费用。第五章基本医疗保险待遇第二十三条参保单位应填写《医疗保险登记表 定点医疗机构、定点零售药店年检制度。第十章附则第五十三条基本医疗保险的缴费率及有关标准将根据实施情况作相应调整。第五十四条本暂行规定不适用于 ...
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随同转移。第十九条统筹基金主要支付住院和门诊特定项目的医疗费用。统筹基金支付实行起付标准。最高支付限额和分段计算。累加支付的办法。统筹基金的起付标准 补助政策。第二十六条职工因工伤、生育发生的医疗费用，已经参加工伤、生育社会保险的，按市企业职工生育保险、企业职工工伤保险办法等有关规定执行。尚未实行工伤 ...
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退休手续时，必须足额缴纳基本医疗保险费达到规定的最低缴费年限，方可享受退休医疗保险待遇。具体办法另行制定。第九条用人单位缴费的列支渠道：(一)行政机关 或冒名顶替的手段将病人挂名住院，并将费用列入基本医疗保险基金支付范围的；(五)擅自提高收费标准，任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的；(六) ...
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人员在非定点医疗机构就医和购药发生的费用，统筹基金不予支付。第二十四条企业职工的生育和工伤的医疗费用，分别按工伤保险和生育保险规定执行；参加基本医疗 医疗保险的缴费率、个人账户划入比例、基本医疗保险待遇标准等提出调整意见，经省人民政府批准后实施。第四十条省劳动和社会保障厅、省财政厅要加强对基本医疗保险 ...
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省卫生、财政行政部门负责制订《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目》、《基本医疗保险医疗服务设施标准》和《门诊特殊病种治疗用药范围》及 ，暂停享受统筹基金支付的医疗保险待遇。(四)发生严重自然灾害等意外风险时所发生的直接医疗费用，由同级人民政府拨付专款解决。(五)企业职工的工伤和生育的医疗 ...
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的服务范围和标准。自治区人事劳动厅要抓紧会同卫生、财政等有关部门制定基本医疗服务范围、标准和医药费用结算办法，制定全区统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、 解决，单位支付确有困难的，由同级财政审核同意后帮助解决。具体办法另行制定。退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。医疗保险待遇和个人 ...
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支付限额以上的医疗费，统筹基金不予支付，可以通过重特病医疗统筹、商业医疗保险和社会救助等途径解决。第五章基本医疗保险待遇第二十六条依照本规定参加 参保人、定点医疗机构、定点零售药店须严格执行城镇职工基本医疗保险用药范围、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定，超出规定的医疗费基本医疗保险 ...
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规定支付。未参加工伤和生育保险的，由用人单位按原资金渠道解决。企业中按规定享受住干部病房待遇，且床位费超过基本医疗保险支付标准的费用，按原基金渠道 六条 定点医疗机构应当严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗设施服务标准和经物价部门核准的收费标准，并将有关制度和标准公布于众。第四十七条 定点医疗 ...
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核算，不得相互挤占。一般个人帐户主要支付门诊医疗费用；统筹基金主要支付住院医疗费用和门诊特定项目的医疗费用，门诊特定项目由统筹地区根据实际情况确定。各统筹地区 就医、购药，也可持处方在定点药店购药。(三)合理确定基本医疗保险的服务范围和标准。劳动保障部门要根据国家有关规定，会同卫生、财政、物价、医药等 ...
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