简称参保人员）填报的《社会保险登记表》、《社会保险补充登记表》和《参加社会保险人员情况登记表》建立用人单位和参保人员的基本信息库。第五条用人单位于每年第一季度 转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》；（五）外埠社保经办机构开具的基本医疗保险个人帐户转移证明；（六）其他相关证明材料。应补缴基本医疗 ...
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项目。第十三条严格执行“药品目录”、“诊疗项目”和“医疗服务设施范围”三个目录，需个人支付部分费用和自费的项目要征得患者的同意。依据病种合理确定用药范围，不得 及时指出并限期纠正。年底前对定点医疗机构要进行协议执行情况的全面考核，认真兑现奖罚措施。第十六条个人帐户实行集中统一管理的统筹单位，门诊和个人 ...
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第四条市社会保险机构根据本市城镇职工社会医疗保险参保人数、社会医疗保险参保人分布情况以及社会医疗保险计算机网络容量等，制定本市定点零售药店总体规划。定点零售药店实行 。第十四条参保人凭职工社会保险证到定点零售药店配药，其费用应由其个人帐户直接支付。定点零售药店的费用发票不作为社会医疗保险报销凭证。第十 ...
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保障监督委员会，负责统一协调全市社会保障监督工作，依法对社会保障政策执行、基金管理等情况实施监督。第七条对举报违反医疗保险规定和侵害参保人员利益行为的人员，由劳动 到社保中心按规定结付。第五十二条定点医疗机构在与社保中心和职工个人结算医疗费用时，应当同时向付费方提供有关检查、治疗和用药的明细清单。第五 ...
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劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。用人单位缴交的劳务工合作医疗费列入成本，劳务工个人缴交的合作医疗费在税前缴纳。第八条 合作医疗费由用人单位的开户银行按 结算，采用“年度结算、按月偿付、定额包干”的形式。市社保机构根据各街道办辖区参加人选择就医的情况，核算分配到牵头医院的基金数额，以核算数额为基数 ...
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规定的在定点医院直接使用IC卡划卡结付，其中除应由个人承担的费用外，其余费用由市社保中心与定点医院结付。第十二条参保居民在门诊进行重症尿毒症 或其亲属的同意；应主动提供每日医疗费用明细清单，以便患者或其亲属了解费用开支情况。第十六条劳动保障部门应当根据《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》、《苏州市 ...
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第六条政府运用法律、行政、经济手段保证医疗保险基金的筹集和支付；遇有特殊情况，医疗保险基金不敷使用时，由同级地方财政给予补贴。 第二章医疗保险基金的 十八条职工基本医疗保险纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。第三十九条社保经办机构的事业经费由各级财政预算解决，不得从职工基本医疗保险 ...
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就业人员的地方补充医疗保险费由个人按基本医疗保险费缴费基数的1%按月缴纳。第五条用人单位和自谋职业人员应缴的地方补充医疗保险费由市社保中心和税务部门按《 根据地方补充医疗保险统筹基金的实际承受能力、参保职工的负担水平和经济发展的实际情况，对缴费标准和相关待遇提出调整意见，经市政府批准后执行。第十六条本 ...
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好的地区可相应提高缴费标准。农村五保户、特困户要全部纳入新型农村合作医疗，个人缴费部分由当地政府予以补助。乡(镇)企业职工是否参加新型农村合作医疗由县级政府 的专项资金，由省财政厅和省卫生厅对各试点县参加新型农村合作医疗的实际人数和市、县财政资金到位情况进行核定后，由省财政社保补助专户划拨到市财政社保 ...
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对照工作，保证参保人员的正常就医，及时准确地向统筹地区社保经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况等相关信息，严格执行国际疾病分类标准编码（icd-10） 制度健全、服务规范、医疗费用使用控制合理、参保人员和社会满意度高的定点护理院及医疗保险管理先进个人进行表彰奖励；对检查考核成绩较差的定点护理院和有关 ...
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