具备以下条件：一是建立单独核算制度；二是建立专门的核保、理赔制度；三是建立健康保险数据管理制度；四是总公司书面同意，并建立激励约束机制； 、理赔环节存在的突出问题。进一步优化理赔流程，简化理赔手续，提高理赔时效，鼓励保险公司逐步为客户提供实时结算服务，切实维护被保险人合法权益。扎实推进公司治理结构监管 ...
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住院介绍信。定点医疗机构申报结算医疗费用时，应附参保人员单位介绍信，否则省医疗保险管理中心不予结算相关费用。(二)参保人员应刷社会保障卡办理住院手续，如有 的病例，省医疗保险管理中心将会同承保商保的平安人寿保险公司对参保患者进行面访，对经治医生进行咨询，对病历、医嘱、清单进行检查核对等。(五)2004 ...
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困难居民医疗救助暂行办法 第一条为切实做好医疗救助制度与城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政策的衔接，进一步提高全市医疗救助水平，根据省政府办公厅《 本年度医疗救助累计不超过8000元。（三）低保人员中患二类疾病的人员，经各类基本医疗保险核报后，按照个人实际负担的50%给予救助，本年度 ...
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设置、人员配备、医疗仪器、服务品质、社会评价、医疗保险服务能力等（见附件一）。根据护理院等级综合考虑医保付费标准。定点护理院原则上应当为参保人员提供与其等级 要求的，保留其定点服务资格；未经卫生行政部门审核同意并办理变更手续的，暂不核（换）发定点资格证书，并暂停定点资格。自主变更机构法人、名称、地址的 ...
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至20日，为用人单位及职工个人缴费基数申报时间。用人单位及职工缴费基数一年一核。1、用人单位及职工个人缴费基数的核定。用人单位应按月将职工工资收入记 和医疗补助经费或不按规定结算医疗费用；7、违反医疗保险规定的其它行为。(四)定点零售药店及其工作人员在提供医保服务时，发现有下列行为之一者，由省劳动保障 ...
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的全面协调可持续发展，保障参保农(居)民的基本医疗，从2005年7月1日起调整我市农医保有关规定。现将有关事项通知如下：一、调整农医保有关缴费 。农医保个人缴费标准暂不调整。 二、农医保抚恤金待遇改由农(居)民基本养老保险基金支付(按基本养老保险抚恤金核付办法处理)。 三、各镇(区)、各有关单位要认真 ...
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第十三条 定点医疗机构发生机构名称、法人、地址变更的，应报州劳动和社会保障局申核批准。第十四条 定点医疗机构资格实行年度考核制度。州劳动和社会保障局可定期或 ；2．擅自为分支机构和未取得定点资格的医疗机构提供医疗保险结算（串通结算）；3．以药易物、将医保药品换成生活用品；4．使用假冒、伪劣、过期、失效 ...
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告知我们。五、本通知1996年12月1日起试行。 广东省卫生厅 中保财产保险有限公司广东省分公司 一九九六年十一月二十五日深圳市卫生局关于印发《深圳市社区健康服务评估指导标准》 的要求完成有效的接种而发病者，不予补偿。第二十四条入保儿童在保偿范围内患相应的传染病，其家长或监护人必须在得知诊断起一周内 ...
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，一联取药、一联结算、一联存底)。 第七条医疗保险专用复式处方必须经过审核服务台审核并盖上已核章。否则，收费处不予记帐和收费，药房不予发药。 需转本地其他医院诊断治疗，须经科主任诊断后提出转诊意见，经医院医疗保险管理办公室(以下简称医院医保办)同意，可以转诊，并办理有关转诊手续。 第十二条因定点院条件 ...
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改制时，应对乡(镇)卫生院的债权债务进行清理。对确已无法追偿的呆坏帐，属全民所有制卫生院的报经财政部门审查核消；属集体所有制的，经全体职工讨论同意后核消。 。不属政府举办的乡(镇)卫生院改制后，其人员统一参加社保，原养老保险关系在机保的，由机保转移到社保。由政府举办的乡(镇)卫生院应为其聘用人员建立或 ...
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