的拆分比例进行各试点医院预付费用会计处理。年底时，由市医保事务管理中心按照医院医保费用申报及审核情况进行年终会计调整。五、考核管理㈠ 每年年终由 卫生服务中心执行情况的日常监管和评估考核。 附件2：社区卫生服务中心试行医保费用预付操作约定书 医疗保险办公室社区卫生服务中心为促进社区卫生服务健康发展， ...
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对上海市医疗保险计算机系统进行全面升级。各单位要高度重视此次系统升级工作，密切关注医保计算机系统运行状况，确保升级工作顺利实施。现就系统升级工作安排及有关事项 医保计算机结算系统停机期间有关操作规程及医保费用结算方法的通知》（沪医保〔2004〕127号）的有关操作要求执行。其它时段，仍按上网结算方式 ...
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职工基本医疗保险对象中门急诊自负高额医疗费困难人员实行医保减负的通知》（沪医保〔2003〕157号）的实施，便于参保人员对个人支付费用的查询和监督， 和“自费”费用口径，根据《关于本市实施基本医疗保险支付部分费用项目后医保费用结算有关事项的通知》（沪医保〔2003〕118号）的有关规定执行。二、甲类、 ...
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仅支付中标的品种，未中标的药品，基本医疗保险基金不再支付。 四、认真做好医保结算与计算机软件调整工作㈠ 使用《药品目录》中“乙类”药品，按规定先由参保 报表的填写，按照《关于本市实施基本医疗保险支付部分费用项目后医保费用结算有关事项的通知》（沪医保〔2003〕118号）的有关规定执行。㈡ 参保人员使用 ...
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、项目范围㈠ 造血干细胞移植治疗；㈡ 肝脏移植治疗。 二、调查对象为与市医保局建立医保费用结算关系的本市三级医疗机构，且符合以下基本条件㈠ 符合本市区域 年2004年 注：①'平均总费用'应按住院病历首页的出院总费用统计，包括医保支付、个人自负(含分类支付、自费)的费用； ②'其中药品费用'是指以该次 ...
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。根据专家评议结果，综合考虑医疗机构功能、医疗服务质量、医疗技术水平、医保费用水平等情况，对其中基本符合条件的7家医疗机构，列入冠状动脉疾病介入 服务管理等事项，按照《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保(2004)128号)和《关于公布本市第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的 ...
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缴费用不再退还。各县（市）具体缴费标准由当地人民政府确定。市区城乡居民医保费缴纳标准为每人每年600元，其中，个人每年缴纳150元，财政每人每年补助 65%。参保人员在温州市外医疗机构和零售药店发生的门诊医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。第二十六条 儿童白血病和先天性心脏病按照《浙江省提高儿童白血病 ...
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人员医疗费用增长幅度低于全国平均水平。（三）2011年底各协议医疗机构住院非医保费用占医疗总费用比例三级医疗机构控制在10%以内、二级医疗机构控制在 绩效工资总量；医疗机构医疗保险报销比例超额完成控制指标的，每提高一个百分点，医保统筹基金支付的住院费用年度总额指标相应提高一个百分点。对年度各类控制指标 ...
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机构按规定为其建立参保档案。第二十八条 参保居民应当连续不间断地缴纳居民医保费，按规定享受基本医疗保险待遇。参保居民中断缴费的，相关待遇同步中断享受， 时间连续计算。 第六章 定点医疗机构和定点药店的审批和管理 第三十条 居民医保实行定点医疗机构和定点药店服务管理。凡取得执业许可证的合法医疗卫生机构和 ...
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保险费的费率标准为0.4%，生育保险费全部由用人单位缴纳，列支渠道与基本医保费相同，用人单位参保人员不缴纳生育保险费。灵活就业人员生育保险费全部由本人 职工计划生育相关项目应在本市市区定点计划生育技术服务机构或具有计划生育服务资质的市医保定点医疗机构就医。就医应出示医疗保险ic卡、医疗保险病历本和相关 ...
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