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登记册市、区妇幼保健院每收到一张报告卡按顺序编号登记:┌─┬──┬─┬─┬──┬──┬──┬─┬─┬───────────┬───────┬───────┐│编│儿童│性│年│父亲│母亲│家庭│电│诊│残疾类别│诊断依据│ 诊断医院级别 ││号│姓名│别│龄│姓名│姓名│住址│话│断 ...
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: 省 市(地)________县 调查地点:调查日期:________年________月______日 □□□□/□□/□□ 内容儿童编号 被调查人与儿童关系 1 母亲 2 父亲 3 祖父母/外祖父母 4家庭其他成员(请注明) 5 其他人(请注明) 儿童性别 1 男 2 女 出生日期(公历)年 ...
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