医疗机构就诊；(二)每位参保人员在一个缴费年度内，医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额至10万元以内的，都可以按规定的条款享受本救助待遇；(三) （1）条国务院行政法规（1）条第八条在一个投保年度中，涉及超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额至10万元以内的医疗费用时，参保人员须经用人单位 ...
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二）住院补偿住院报销标准。参合农民单次住院总费用在2万元以内（含2万元）的补偿比例见下表，2万元以上的补偿比例为90%。全年累计最高封顶线为每参合 及无他人承担的外伤疾病。八、不予补偿范围（一）工伤、交通事故、医疗事故、违反操作规程所致意外、打架斗殴、犯罪行为、酗酒闹事、吸毒、性病、镶牙、美容、整容、 ...
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基本医疗保险规定用药和医疗服务目录范围内的剩余部分的基本医疗费用由区县人民政府按以下比例给予补助，本年度在2万元以内的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助90%； 医疗费用；（三）出国、出境期间发生的医疗费用；（四）交通事故、医疗事故等应由赔偿责任者支付的医疗费用（经有关部门核定后赔偿责任者确无能力赔偿 ...
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结算。（二）补偿比例：一类定点医疗机构住院费用在300元以内的补偿30%、在300元（含300元）以上的补偿80%，二类定点医疗机构补偿55％，三类定点 超过封顶线标准。第二十九条因交通事故、误伤和其他意外伤害有责任人承担医疗费用，以及法律、法规规定应由责任人承担医疗费用的，统筹基金不予补偿。无法确定 ...
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超过部分按60%给予救助，年累计最高救助限额1万元。 2、其他救助对象：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按50%给予救助，年累计最高 犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费。（四）因器官移植、镶牙、整容、 ...
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最高级别医疗机构的补偿起付线为准。补偿封顶线：住院医药费的补偿，每人每年累计最高补偿1.2万元（含住院治疗、慢性病非住院治疗补偿等）。第三十一条 经核准住院的参 之一的，其所发生的医药费用，合作医疗共济账户基金不予支付：（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀和属保险赔偿的交通事故等；（二） ...
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医疗费用；（三）因第三责任方引起的交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用；（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健 的符合厦门市各种医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以内的收费凭证、疾病诊断书以及必要的病史材料和各种医疗保险赔付单据；（三）接受单位及社会扶贫帮困 ...
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的医疗机构医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。（四）打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故（纠纷） 申报。3．县（区）合管办接到乡（镇）上报的参合人员住院补偿费用申报后，对符合补偿条件的应在1个工作日内向乡（镇）合管办拨付补偿款，对不 ...
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一档30%，二档50%。参保人患其它门诊特定病种疾病的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至6000元以内部分（含6000元），由医疗保险基金按缴费 ；（二）因违法违规行为导致伤病就医的；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区 ...
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与中毒的情况较为严重，连续5年居于住院病谱及住院死亡病谱的第一位，特别是交通事故、他杀、他伤、自杀及工伤等，已成为影响我市居民健康和致残 面积10平方米以上。2．符合病房装修及设施配置标准②-⑥项。乙级：1．一人房间，使用面积10平方米以内。2．符合病房装修及设施配置标准②-④项。二等病床：甲级：1 ...
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