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证申请表申请单位(应填写所有建设单位)(请加盖公章)法定代表人身份证号码委托代理人联系电话身份证号码通讯地址工程名称工程编号原施工许可证序号□单位变更□建设单位名称变更□ 证明书(原件1份)、法人授权委托证明书(原件1份),被授权人身份证(复印件1份)。法律依据:根据《建设部关于纳入国务院决定的十五项 ...
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名、二等奖3名、三等奖6名和优秀奖若干名。演讲比赛决赛推荐表 参赛者编号:(此项由活动主办方填写) 参赛题目: 参赛者姓名 性别 年龄 身份证号码 职业 工作单位 通讯地址 邮政编码 传真号码 电子邮件 联系电话 请注明城市区号 手机号码 个人简历 推荐单位 意见 盖章 填表人签名: 填表日期: ...
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省(自治区、市) 县(市、区) 医院(妇幼保健院) 一、基本情况 姓名: 身份证号:. 出生日期: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 岁) 民族:汉、 一致。身份证号:必须填写,既可填写18位身份证号码,也可填写15位身份证号码。如果确实无法获得身份证号,则:前6位填写填报县(市、区)的行政区划 ...
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者由代收人在收件栏内签名或盖章。附件5:北京市城乡特困人员重大疾病救助花名册街道(乡镇)名称(盖章): 序号 申请人姓名 性别 身份证号码 户籍所在地 确诊医院 罹患重大 疾病名称 救助类别 医疗 保障 类别 治疗费用支出情况(万元) 应享受重大 疾病救助 比例 应享受 重大疾病 救助金额 (万元) ...
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某县。8.调查表中“非典”是“SARS”的简称。附表2SARS病例密切接触者调查表国标码 □□□□□□病例姓名: 病例编码 □□□□病例身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□病例所住医院:住院号:接触者序号□□□1.一般情况:1.1姓名:1.2身份证号码: ...
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出生医学证明书》,作为婴儿出生的医学证明,其中包括查验并准确记录新生儿父母亲的身份证号码。自1996年1月1日开始,《出生医学证明》的签发工作纳入《 技术和计划生育技术服务及并发症的原始资料,同时查验、准确记录受术者或孕产妇的身份证号码,完成新生儿出生、死亡和妊娠14周以上人工终止妊娠等登记表,按属地 ...
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其他;2. 人员分类代码:A、课题负责人 B、课题骨干 C、其他研究人员;3. 是否有工资性收入:Y、是 N、否;4.课题固定研究人员需填写人员明细。序号 姓名 身份证号码 工作单位 技术职称 投入本课题的全时工作时间(人月) 是否有工资性收入 人员分类(1) (2) (3) ...
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11分)2.1.1对就诊患者施行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理。 查阅相关资料,随机抽查评审前1年至少两个科室归档 .2每位住院患者有姓名索引系统,内容至少包括姓名、性别、出生日期(或年龄)、身份证号。每位患者有唯一识别病案资料的病案号。 无姓名索引系统,扣1分; ...
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指导当地疫情控制工作。 附:传染性非典型肺炎病例个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□ 1.一般情况: 1.1姓名: 1.2身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3性别: ⑴男 ⑵女 □ 1.4年龄(岁): □□ 1.5职业: 1.5.1医院工作人员: □ ⑴医 生 ⑵护 ...
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专业技术职务任职资格。 十、医师资格证书编码由23位数字(居民身份证号码为15位)或26位数字(公民身份号码为18位)组成,其中第1至第4位是年度代码(一律 是级别代码、第8位是类别代码,第9至第23位(或26位)是身份证号码(或公民身份号码)。《医师资格认定申请审核表》中的备注栏中填写医师资格证书的 ...
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