药品、部分支付费用项目和特殊材料，先由个人自付20%，余下部分按第十九条规定报销。第二十一条特殊大病门诊指恶性肿瘤放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植后抗 精神病除外）；（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；（四）交通事故、民事伤害、医疗事故等应由第三方承担责任的；（五）基本医疗保险药品目录 ...
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3万元，其中含特殊病门诊费最高支付限额每人每年2500元。第十七条 门诊费报销(一)特殊疾病门诊费，一个年度内按一次住院进行结算，起付标准为200元 、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)参保缴费前发生的医疗费； ...
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的通知各县、区人民政府，市级各部门，市经济开发区管委会：?《广元市城镇职工基本医疗保险办法》已经五届市人民政府第8次常务会议审定通过，现印发你们 制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《四川省贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的意见》(川府发〔1999〕30号)和国务院《社会保险费 ...
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转往下级医疗机构治疗。第十九条 参保城镇居民发生下列费用，城镇居民基本医疗保险基金不予报销。 （一）在国外或港、澳、台地区治疗的； （二）自杀、自残 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的； （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗赔偿责任的； （五）美容、矫正先天畸形等治疗； （六） ...
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、略有结余的原则筹集。根据经济社会发展水平和财政承受能力，我市城镇居民基本医疗保险基金按非从业城镇居民中的成年人每人每年220元，学生、少年儿童每人每年100元 犯罪、交通事故、打架斗殴、酗酒、自伤自残、吸毒、医疗事故等产生的住院治疗费用，以及在境外（含港澳台地区）发生的住院治疗费用，均不予报销。第 ...
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人事劳动社会保障局财政局卫生局民政局关于进一步做好市本级离休干部部分二等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作的意见（试行）〉的通知》（衢委办〔2001〕138号） ；（四）因交通事故、医疗事故及其他赔付责任支付的医疗费。（五）法律法规规定的其他情形。第二十一条 抚恤优待对象虚报骗取医疗报销经费、优抚医疗 ...
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及私人诊所、药店就医购药和购买使用营养类药、麻醉药及国家禁用药品的一律不予报销。（五）优抚对象死亡，须在15日内持死亡证明，由所在地民政部门到市民政局办理注销 、吸毒等扰乱社会秩序、违法犯罪行为所发生的医疗费用。（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任应予以支付的医疗费用。（四）因镶牙、整容、矫形、 ...
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缴费时间。第三十六条 居民医保统筹基金不予支付下列费用： （一）因交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的； （二）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成 十）出院后未在本参保年度内到当地医保经办机构办理报销手续的住院医疗费用； （十一）其它不属于报销范围的费用。 第五章 定点服务管理第三十七条 市、 ...
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以下情形除外：1.经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的。2.治安、刑事、交通事故等案件立案后6个月以上未能确定责任人的。（十）超出本市职工医保 医疗费用，居民医保基金不予支付（急诊抢救除外）享受门诊报销病种（下称门诊病种）待遇的参保人应在市内定点医疗机构中选择1─2家作为门诊病种费用结算医疗机构。 ...
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支付。参保人在规定期限内补缴应缴费本金及利息后，经办机构应予补办符合规定的医疗费用报销手续。未经批准中断缴费超过3个月以后再缴费的，视同新参保，重新计算连续 违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、酗酒、斗殴等；（四）在交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的；（五）在国外或香港、澳门特别行政区以及 ...
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