年度限额10万元。（三）社保年度内参保人所发生的起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，按以下比例支付：1.1万元及以下部分（含自付部分，下同）， 伤或自残所发生的医疗费用（精神病人除外）。（九）属其他责任人应承担的责任部分，但以下情形除外：1.经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的。2.治安、 ...
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的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险的；（三）赣府厅发[2007]17号、100号规定的退役士兵，已 六）能获得民事赔偿的医疗费用。第二十一条 建立城镇居民大病补充医疗保险制度，对城镇居民基本医疗保险超过最高支付限额以上的医药费用给予补助。具体 ...
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元40%区级（中心）200元50%社区站100元60%一个医保年度内一名参保对象累计发生的单个特殊病种门诊医疗费用最高支付限额为800元，多个特殊病种门诊医疗费用 、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；（六）能获得民事赔偿的医疗费用；（七）市城镇居民基本医疗保险管理委员会规定的其他不予补助的医疗 ...
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就医，报销比例为25%，年度内最高支付限额为200元。第十八条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付 (一)在国外或港、 或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)参保缴费前发生的医疗费； (六)暴发性、流行性 ...
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基金累计最高支付限额为20000元。第十二条 除本地不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗外，在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本地非 因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；㈣ 交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗赔偿责任的；㈤ 美容、矫正先天畸形等治疗的；㈥ 按有关规定不予支付的 ...
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、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的； （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗赔偿责任的； （五）美容、矫正先天畸形等治疗； （六）按有关规定 减轻参保城镇居民自付项目和自付药品负担，保证自付项目和自付药品医疗费用控制在总医疗费用的8%以内。第二十五条 州、县（市）社会保险管理局应每年与定点 ...
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依法对本市生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。市医疗保险经办机构具体负责生育保险基金的统一筹集、使用和管理工作。第二章基金 医疗费用;(三)生育津贴;(四)一次性生育补助金;(五)国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。第十二条女职工因生育所发生的医疗费,由生育保险基金按以下限额 ...
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的。（三）因遭遇火灾、车祸、溺水、矿难等突发性意外事件，在扣除各种赔偿、保险、救助等资金后，个人负担仍然较重，导致家庭基本生活难以维持的。（ 家庭全年临时救助累计最高限额10000元。第九条 重特大疾病患者，已获基本医疗保险、医疗救助或保险机构理赔的，临时救助金额不得超过其自付医疗费用。第十条 各县（ ...
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维持的。(二)因遭遇火灾、车祸、溺水、矿难等突发性意外事件，在扣除各种赔偿、保险、救助等资金后，个人负担仍然较重，导致家庭基本生活难以维持的。( 的医疗诊断书、必要的病史材料复印件，新农合或医疗保险管理机构出具的医疗费用总额收据及补助、报销凭证复印件。(三)遭受灾害的需提供乡、镇(街道)政府或相关管理 ...
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的其他情形。第九条临时救助实行分类分档救助办法。分类分档的具体办法和救助限额由各县（市、区）政府根据当地经济发展水平和救助需求等因素确定。第 、家庭成员收入状况证明等；4.医疗费用结算票据及清单、病历等相关证明材料；5.各类突发性、临时性事件发生后有关部门责任认定及赔偿认定等证明材料；6.民政部门认为 ...
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