医疗保险有关规定提供医疗服务,并提供相关资料。第十三条因下列情形之一而发生的医疗费不在本保险报销范围之内（一）参保人违法、酗酒、自残、自杀未遂，服用、吸食、 （二）参保人酒后驾车或无证驾驶的；（三）工伤事故、医疗事故及属生育保险范围内的；（四）交通事故、刑事案件等造成的意外伤害，由责任方负责赔偿的。第 ...
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海事法院起诉；地方法院已经受理的，应当移送有管辖权的海事法院。 10、因道路交通事故引起的人身损害纠纷，经公安机关调查不能确认是任何一方当事人的违章行为 单位按照《劳动保险条例》、《公费医疗保险办法》的规定，对本单位受害职工报销的医疗费等费用不能冲抵侵害人的赔偿数额。 59、受害人因不法侵害受到损害后 ...
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部门每月10日前拨付离休干部的医药费，确保离休干部的门诊医药补贴费及时发放，住院医疗费及时报销。第十二条卫生部门要加强对医疗部门和医疗机构的管理，切实保障离休 、临床验证性的诊疗项目；14、戒烟、戒毒、酗酒、自杀自残、交通事故、医疗事故的诊疗费用；离休干部医药费不予支付的其他项目：1、与患者病情无关的 ...
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保障部门会同市财政部门提出意见，报市政府批准后适时调整。第六章住院管理和医疗费结算报销办法第三十条凡与本市各级医疗保险经办机构签订了医疗保险定点服务协议的医疗机构 、因打架斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残、吸毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；三、挂床住院、不符合住院标准或住院 ...
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代缴，并在缴费截止期限之前划转区合作医疗管理机构。农村特困户因患大病无力支付医疗费的，除按规定获得合作医疗补助外，特殊情况可向市、区级农村合作医疗救助基金 ，不属于医疗保障报销范围：（一）市职工医疗保险管理制度规定的自费药品及检验、检查、超标等项目。（二）属其他责任人应承担的责任，如交通事故、医疗事故 ...
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按30%比例上解省，作为省的工伤保险调剂金，其余存入市财政专户，用于重大事故的工伤保险待遇支付。使用工伤保险储备金时，应由市劳动保障行政部门商财政部门 ）劳动保障行政部门受理。未参加工伤保险的用人单位或职工，其工伤认定申请由事故发生地劳动保障行政部门受理。第十四条用人单位或职工提出工伤认定申请的时间和 ...
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保险前发生的医疗费用；（二）在非定点医院就医的费用；（三）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；（四）违法违规行为所导致的伤病 大中专及技工学校在校学生在学年度结束时），须办理结账手续。参保人异地住院的医疗费报销须在出院后60天内到社会保险经办机构办理。第二十四条定点医院要严格按照 ...
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50%城镇居民基本医疗保险的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,可报销的医疗费的总额为5万元，个人和统筹基金按上述比例负担。第二十三条超过 他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付 ...
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基金不予支付下列费用：（一）在非定点医疗机构就诊的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法 起7个工作日内向市医疗保险管理中心申报并补办转院手续，经核准后其所发生的住院医疗费按有关规定支付。未办理登记手续的，其所发生的住院医疗费用不予支付。第八 ...
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乙类药品或特殊诊疗服务项目由个人自付的15%部分和起付标准以后，剩余的医疗费由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。第二十六条医疗保险统筹 》办理转院手续，擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；(三)因交通事故、医疗事故就医的；(四)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残（精神病除外）就医的 ...
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