后减去自付部分和起付线，剩余部分按85％的比例报销,最高报销30000元；在三级定点医院住院,医疗费报销起付线为2000元，按照农村居民合作医疗用药目录、诊疗项目 起搏器等费用。4、违法犯罪、工伤、斗殴致伤、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗纠纷、国外就医等发生的医疗费用。5、无有效转诊、转院手续或未经 ...
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（二）会同卫生、财政、物价等部门制定和完善职工基本医疗保险服务范围、标准和医疗费结算方法，制定基本医疗保险医疗服务设施支付标准及相应的管理办法；（三）会同 不予报销。第二十九条违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故，基本医疗保险统筹基金不予报销。医疗事故、职业病发生的医疗费用，按有关规定处理。第三十条因 ...
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二）住院期间参保人员的医疗证附在其住院病历后，住院期间参保人员不能在门诊发生医疗费。如确因病情需要到其他定点医疗机构门诊化验和检查治疗时，须凭专科医师填写 自伤自残、自杀等；因交通事故所发生的医疗费用；属于其他责任人应承担的费用。12.未经市医保中心同意转诊、转院和不符合报销规定的，超过批准转诊、转院 ...
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资料到本地医保经办机构办理报销手续。其医疗费用参照城镇职工基本医疗保险职工转院治疗规定执行。第二十六条参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，以及因重大疫情、灾害所发生的城镇居民住院医疗费，基金不予支付。第六章附则第二十七条城镇居民 ...
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吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；（五）按有关规定不予支付的其它情形。第 单据、转院证明、出院诊断证明、病历复印件、费用明细清单到属地社会社会经办机构予以报销。第七章基金的监督管理第二十六条城镇居民基本医疗保险实行地级统筹。第二 ...
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居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成，用于住院、特殊慢性病种门诊医疗费补偿、未成年人和在校学生意外伤害、死亡补偿。第二十九条风险基金按统筹地区 伤害医疗费用的年度内累计支付限额为3000元，超过3000元部分由个人负担。交通事故等意外伤害所致外伤，经相关部门证明无第三方责任，因自身原因由 ...
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从缴费的下月起至6个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇，其停保期间所发生的医疗费由本人承担，连续参保缴费年限重新开始计算。第二十条参保人员住院实行起付标准和最高支付 不列入基金支付范围：（一）自杀、自残、斗殴、醉酒和吸毒；（二）交通、医疗事故；（三）工伤、职业病的医疗和康复支付范围的；（四）整形、整容； ...
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