医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店制度。定点医疗机构和定点药店的资格由劳动保障行政管理部门会同有关部门进行审定。医保中心根据中西医并举，基层、 方便参保人员就医及合理利用医疗卫生资源的原则，统筹确定。参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后向所在单位提出更改要求，医保中心办理变更手续。 ...
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比例，鼓励参保人员到就近社区或基层定点医疗机构就医。（一）起付标准统筹基金起付标准为：三级医院600元，二级医院400元，社区卫生服务中心及基层医疗机构 定点医疗机构结算。第三十八条定点医疗机构应设立专门的科室或确定专人负责居民医保工作，确保各项政策措施贯彻落实到位。第三十九条参保人员或定点医疗机构 ...
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规定的医疗费用，按下列办法支付：（一）在外地特约医院（市医保等部门共同确定，向社会公布执行。下同）转诊就医的，个人应先自付医疗总费用的20%，然后按 单位及个人未按本办法规定办理医疗保险登记、变更、注销手续，或者未按本办法规定申报应缴纳的医疗保险费数额的，由市医保部门责令其限期改正，并按有关法律、法规 ...
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下一年度可以享受门诊医疗补助。享受门诊医疗补助的人员到定点医疗机构就医结算时，其门诊医疗费由医保基金给予补助，补助的限额为上年度本人缴费额的20％。 的，取消其医疗保险定点资格，一年内不得重新定点。?第三十条定点医院工作人员伙同他人骗取医保基金的、不认真确认参保人员身份造成基金流失的，由劳动保障部门 ...
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工伤医疗待遇。用人单位应将受伤职工及时送往工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可先到就近医院抢救，脱离危险后需治疗的转到工伤保险定点医疗机构。在 ，按1%比例缴纳生育保险费。用人单位必须按照《黑龙江省社会保险费征缴办法》规定按月向医保局如实申报并缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。第七条生育保险 ...
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使用。第十五条基本医疗保险基金支付限额：参保居民按时足额缴费后，在一个医保年度内，每个城镇居民普通门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额25元；每个成年 上，基本医疗保险基金支付比例降低10%。不按审批程序办理转院手续而到市外医院就医所发生的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。（三）参加城镇居民基本医疗 ...
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对全年度统筹医疗金实行总额控制。第二十四条平均定额结算标准，以本市同级同类医院前2年儿科病人实际发生的出院者平均住院费用（平均床日费用×平均住院日）为 协议的，由市社会保险经办机构根据协议进行处理。利用各种手段非法获得统筹金或提供医保pos机为非定点医疗机构谋取利益的，由市劳动保障行政部门取消其资格。 ...
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