病人为中心的医疗观念，提升医疗服务品质。 叁、预算来源 本计划之预算来自全民健康保险西医基层医疗给付费用总额，采专款专用方式办理，不列入地区总额分配。 肆、推动 其接受健保成人预防保健服务、子宫颈抹片之比率超过10％以上。 (五)社区医疗群得依当地实际医疗需要，与本局各分局订定1～2项费用评核指针项目 ...
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中华民国九十一年十二月三十日行政院卫生署卫署健保字第0910081923号令修正发布全文40条；本办法修正条文自发布日施行 第1条 本办法依全民健康保险法(以下简称 时，应检具卫生主管机关核发之开业执照影本，向保险人办理核备。 第13条 保险人对保险医事服务机构之特约及管理，得派员实地访查。 第14 ...
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中华民国九十四年六月二十三日中央健康保险局健保医字第0940017196号公告订定发布全文5点；并自即日起实施 一、中央健康保险局(以下简称本局)为协助保险医 同意办理分期摊还者，相关处理原则如下： (一)保险医事服务机构各期摊还金额，应自每月医疗服务费用申请案件之核(暂)付金额扣抵，倘当期有扣抵款 ...
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投保及缴清欠费后再予更新： (一)未依全民健康保险法(以下简称本法)规定参加本保险或丧失保险资格者。 (二)未依本法规定缴纳应自行负担之医疗费用。 (三)投保单位或 健保IC卡交由非所属之保险对象使用或保险对象变造或冒用他人之健保IC卡，而领取保险给付或申请核退医疗费用者，保险人得依本法第七十二条规定 ...
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原则及审查注意事项 (一)申报原则： 1.医疗费用申报、暂付、审查及核付规定，依全民健康保险医事服务机构医疗服务审查办法相关条文规定办理。 2.门诊及住院医疗 2.各阶段之疾病管理应留存纪录，并为病历之一部分，以备查验。 3.健保局对试办之认证医疗院所申报资料进行相关之档案分析，经分析发现医疗品质有 ...
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片，其相关费用应予核减。若重复补照Ｘ光片时，申覆时应补上原送核之Ｘ光片，连同初审作比对。 十一、跨表申报应事先报准，否则不予给付 、同一月份费用已内含X光片的支付项目，不得另行重复申报。 十三、下列处置非属健保医疗给付范围： (参见全民健康保险法第三十九条) 。 (一)非外伤性齿列矫正。 (二)成药及 ...
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，且该研讨会之学分认证一天以6、个学分(小时)为限。 2.该医院93年度核付点数在陆仟参佰万点以下者，至少需获 36个学分(小时)以上、其它 品质保证保留款的基本奖励部分移作该层级参与医院基本奖励重新分配。 (二)健保局依全民健康保险医院总额支付制度品质确保方案第三点专业医疗服务品质指针之确保(三)之 ...
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及档案分析，除另有规定外，按全民健康保险医事服务机构医疗服务审查办法办理。 (二)中央健康保险局(以下简称健保局)特约医事服务机构门诊医疗服务点数申报总 令清单：案件分类请填写「26」(中医医疗院所针灸标准作业程序)。 九、评核： 申请符合「中医医疗院所针灸标准作业程序」资格且经审查认证合格之中医特约 ...
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一、按「后SARS台湾重建计画－医疗及公共卫生改造方案」之健保体系改造计画及全民健康保险医疗费用协议委员会协议结果。依(一)政策要求(二)医疗品质控管(三)健保资源 医院若未依据第肆条第二项所拟该院所医院卓越计画书提供医疗服务，致影响病人权益者，应予以核扣费用。 玖、协议书 参与本计画医院应与健保局各 ...
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中华民国九十四年二月二十三日中央健康保险局健保医字第0940005062号公告订定发布全文7点 一、依据本方案依全民健康保险医疗费用协议委员会93年12月30日 ，每年结算一次，并以申请点数(不含诊察费、药费、药事服务费)乘以平均核付率比例计算之。 (二)年度结束办理结算前，由牙医门诊总额受托单位提供 ...
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