规定： 一、人员操作、维护、系统变更、稽核管制，有完善之作业程序。 二、电子病历存取、增删、查阅、复制或维护之使用权限及管控机制，有明确规范。 三、电子病历 其内容可完整呈现，并可随时打印或取出供查验。 二、本法第六十八条所定病历或纪录之签名或盖章及注明执行年月日，应以电子签章方式为之。 三、经删改之 ...
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紧急处理及92001C手术后治疗均应以文字注明处置之方式。 十六、实体病历应制作详实完整，申报费用检附之实体病例影本应清晰完整，且需 之91009B与91010B手术于两年内不得重复申报，且应检附两年内牙科完整病历并附牙周手术同意书。 (四)牙周骨膜翻开术(91009B-91010B)囊袋纪录表应以 ...
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检查、检验报告资料。 三、其它各类医事人员执行业务所制作之纪录。 医院对于病历，应制作各项索引及统计分析，以利研究及查考。 第六十八条 医疗机构应 属医疗业务管理之明显疏失，致造成病患伤亡者。 二、明知与事实不符而记载病历或出具诊断书、出生证明书、死亡证明书或死产证明书。 三、执行中央主管机关规定不得 ...
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纪录应有相关医事人员亲自签章及加注日期。 3.应清晰易懂且可以阅读。 (二)病历安全性： 1.档案与设施应置于适当场所(动线流畅，空调、照明、消防设施良好 机密性： 1.因业务而知悉或持有病人数据，不得无故泄漏。 2.病人资料(如病历摘要、诊断书、各种证明书及各种检查报告)的释出，应依医疗法等相关法令 ...
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与病情变化之诊断、医事检验或检查、病理检查、手术所见及处方等，应于病历详细记载；伤害事故，并应载明病人主诉之发生原因及时间。 第23条 特约医院及 有下列情事之一者，保险人应扣减其十倍之医疗费用： 一、未依处方笺或病历记载提供医疗服务者。 二、未经医师诊断径行提供医疗服务者。 三、处方笺之处方或医疗 ...
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四十三条第一项规定，先作适当之急救处置，始可转诊。 前项转诊，应填具转诊病历摘要，交予病人，不得无故拖延或拒绝。 第51条 医院、诊所诊治病人时，得依 需工本费，由病人负担。 第52条 医院对出院病人，应依病人要求，掣给出院病历摘要。 医院对尚未治愈而要求出院之病人，得要求病人或其关系人，签具自动出院 ...
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教和谘商。 2.筛检前必须征得孕妇的同意，请孕妇确认填写同意书后，黏贴于病历中备查。 3.执行爱滋病毒抽血采检服务。 4.检体送验，检体送验单位必须为 前卫教和谘商 2.筛检前必须征得孕妇的同意，请孕妇确认填写同意书后，黏贴于病历中备查。 3.执行爱滋病毒抽血采检服务。 4.检体送验，检体送验单位必须 ...
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外，其余费用比照全民健康保险医疗费用支付标准。申报时应附上相关鉴定纪录或病历摘要。以全日住院方式鉴定者，支付及金额比照强制住院办理。 (二)强制住院医疗费用 住院基本资料表、严重病人诊断书与强制住院诊断书、继续强制住院病人通报表、出院病历摘要等)，另严重病人诊断书与强制住院诊断书应打印2份，并请2位 ...
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十二、营养室：住院病患之膳食、营养调配、管理及研究等事项。 二十三、病历室：病历表填制、整理、保管、审查、疾病分类统计及研究等事项。 二十四、 5条 本院置秘书、室主任、股长、社会工作师、技士、管理师、分析师、课员、技术员、病历管理员、办事员、书记。 本院置部主任、科主任、科副主任、护理长、医师、牙医 ...
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联合诊所之各该诊所得共同设置使用事项，依下列规定办理，并负共同责任： 一、病历： (一)应有专人管理，并依规定保存。 (二)个别诊所停、歇业时，其病历应由其它诊所继续保存。 (三)联合诊所停业时，对其病历仍应依规定负共同保存责任。 二、调剂部门，应有专任药事人员。 三、检验部门，应有专任医事 ...
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