医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60 事故发生的医疗费用。交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有获得相关赔偿或补偿的，其在定点医疗机构住院发生 ...
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统筹地区劳动保障行政部门或者其委托的有关部门提出工伤认定申请。因交通事故、失踪、因工外出期间发生事故伤害以及其他不可抗力因素导致不能在规定时限内提出申请的， 严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：（一）用人单位依法申报参加工伤保险，无正当理由拒不受理的； ...
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；（四）因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的；（五）因交通事故、医疗事故造成伤害的；（六）国家、广东省、深圳市规定的其他情形。第二十三条参保 定点医疗机构有下列行为之一，造成少儿医疗保险基金损失的，应当赔偿损失；情节严重的，市社保机构可依据协议暂停或者取消其定点医疗机构资格：（一）将非参保人的 ...
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；（四）因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的；（五）因交通事故、医疗事故造成伤害的；（六）国家、广东省、深圳市规定的其他情形。第二十三条参保 定点医疗机构有下列行为之一，造成少儿医疗保险基金损失的，应当赔偿损失；情节严重的，市社保机构可依据协议暂停或者取消其定点医疗机构资格：（一）将非参保人的 ...
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及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；㈤交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的；㈥工伤（含职业病）、生育医疗费用；㈦按有关 规定，对不符合规定的医疗费用不予支付，或追回违规资金；情节严重的，终止协议，报劳动保障部门取消其定点资格。第五十条 医疗保险经办机构负责对定点医疗 ...
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）自购药品的，但第三十三条第二款规定的情形除外；（四）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；（五）因自杀、自伤、自残、酗酒、 定点零售药店协议的，市社会保险机构依据协议追究违约责任。第七十二条定点医疗机构有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，并由市社会保险机构处以5000元以上 ...
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或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的； (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的 有关部门和医疗保险经办机构，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和医疗服务协议情况进行检查和考核，并有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案 ...
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，由定点医疗机构提出申请，经市社会保险机构审核符合本办法规定的，由双方签订补充协议规定。第六条新增加的基本医疗保险诊疗项目应当属于经市卫生局批准使用的新 的一切费用。（六）因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。（七）由于交通事故、医疗事故以及其它责任事故引发的诊疗项目费用。（八）不符合市外转诊和现金报销 ...
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转诊转院审批备案手续，自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；（四）交通事故、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残、违法犯罪行为所致的医疗费用，以及 一条医疗机构和药店获得劳动保障部门的准入资格后，应与医疗保险经办机构签订服务协议，将有关部门制定的用药指南、诊疗规范、处方管理和质量控制等有关办法或标准 ...
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就诊的，但急诊除外；(二)在非定点零售药店购药的；(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为 和管理基本医疗保险个人帐户；(四)按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行指导 ...
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