拨付。离休人员的医疗保险费、行政、全额预算管理的事业单位及差额预算管理的全民所有制医院，由省财政统一拨付；差额预算管理的其他事业单位和自收自支的事业单位的，按省 列入医疗保险基金支付范围的；（二）将不应由医疗保险基金支付的检查、治疗费用列入医疗保险基金支付范围的；（三）不按规定限量开药（急性病３－５ ...
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和所确定的报支比例，采取“分段计算，累加支付”的办法结算。住院医疗费用[][住院统筹基金报支比例[]个人自付比例[]二级及同等级社区卫生服务机构一级及 基本医疗保险范围之内。第二十条 参保居民经社会保险经办机构批准转往外地医院治疗发生的住院医疗费用，报销比例在原有的基础上下降10%。未经批准转往外地 ...
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保险经办机构组织相关检查和专家会审，符合《黄石市城镇职工基本医疗保险部分慢性病门诊医疗费用报销规定的通知》（黄劳社发〔2003〕54号）规定，发给《黄石市城镇低 及医疗费用发票与转院审批表等资料，及时到市医疗保险经办机构办理审批报销手续。第二十四条 门诊抢救与住院治疗未间断和批准转市内其他医院治疗的， ...
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以下比例结付： (一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗的药品及治疗费用累计在4万元(含4万元)以内的部分，由基本医疗保险 行政区划设置和参保人员分布等实际情况，制定医疗保险定点单位设置规划，优先选择公立医院和社区卫生服务机构予以定点。定点单位的管理办法，由劳动保障行政部门会同相关 ...
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参保居民个人自付20%；在一级医院住院治疗先由参保居民个人自付10%。（五）《诊疗项目目录》中支付部分费用的检查治疗费用参保居民先个人自付30 发生的基本医疗保险基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，城镇居民大额医疗保险基金所支付比例与其实际连续参保缴费年限挂钩。居民参保当年 ...
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已脱离危险期、且伤情基本稳定的，应及时转回本州定点医院治疗。职工公派出国工作期间发生工伤的，境外救治所发生的医疗费用，参照国内同等伤情的平均 劳动保障行政部门依法对工伤保险费用的支付情况进行监督检查。对违反工伤保险规定的定点医院，工伤经办机构可依据本暂行办法和《工伤保险医疗服务协议书》条款进行处理;对 ...
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的利息。用人单位缓缴基本医疗保险费期间，参保人员用现金在定点医疗机构就医，医疗费用经医疗保险经办机构审核，按规定的比例报销。第十三条用人单位取得营业执照或批准 病床费用及特殊病门诊治疗费用中应由个人承担的，在医疗终结时，由本人持《沈阳市城镇职工基本医疗保险证》和IC卡与定点医院直接结算；应由统筹基金 ...
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要求转院的，应给予转入对应的定点专科医院治疗。参保人员经诊断需住院治疗或在住院期间，本人要求转入中医医院治疗，应给予转诊。上述两款情况转院后 保险经办机构与定点医疗机构本着“总量控制、预算预付、年终决算”的原则，进行医疗费用结算(具体办法另行制定)，其余10％作为风险调剂金。第四十三条建立健全医疗保险 ...
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制定和基金监督；市社会保险基金管理机构(以下简称市社保机构)负责基金筹集、管理和费用结算，以及定点医疗机构的资格审核、监管。市财政部门负责劳务工医疗保险基金财政 医疗保险基金不予报销：(一)到港、澳、台地区以及国外治疗的；(二)未经转诊自行到非结算医院治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外；(三)自 ...
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已脱离危险期、且伤情基本稳定的，应及时转回本市定点医院治疗。职工公派出国工作期间发生工伤的，境外救治所发生的医疗费用，参照国内同等伤情的平均费用 保障行政部门将依法对工伤保险费用的支付情况进行监督检查。对违反工伤保险规定的定点医院，工伤经办机构可依据本规定和《工伤保险医疗服务协议书》条款进行处理；对 ...
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