户；个人缴费则全部计入本人个人帐户。实施方案规定，统筹基金用于支付住院（含急诊观察室留院观察）和门诊大病（含重症尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗）的医疗 根据实施方案建立的地方附加医疗保险制度，用于支付个人帐户用完后的职工一般门急诊、统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，用人单位须按在职职工工资总额的２％缴纳 ...
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保险医疗费用的管理，完善基本医疗保险审核管理工作，促进参保人员合理就医，现对门、急诊、门诊大病、家庭病床等医疗服务项目的审核管理提出以下试行意见。一、门、 管理1．窗口工作人员为参保人员办理补、换册手续时，打印由系统自动生成的门急诊就医记录册申请单，并经参保人员签字确认。2．在一个医保年度内，累计补、 ...
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超过的部分由地方附加医疗保险基金支付70％左右；退休后先由个人帐户支付一般门急诊医疗费用，个人帐户用完再由个人支付上一年度本市职工年平均工资的5％，超过 超过的部分由地方附加医疗保险基金支付60％左右。退休后先由个人帐户支付一般门急诊医疗费用，个人帐户用完再由个人支付上一年度本市职工年平均工资的5％， ...
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可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医疗机构就医。本市职工在外省市发生急诊的，依照上述规定执行。(三)职工因工伤、职业病到定点医疗机构就医的，应当 支付限额)、附加基金的支付以及由附加基金支付前个人自负费用段标准(以下简称门急诊自负段标准)等，均按一个医保年度计算。(二)在同一医保年度中， ...
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医疗机构或者单位所在区、县范围外的其他定点医疗机构就医。参保人员因病情治疗需要急诊住院或者急观的，可至三级定点医疗机构或者单位所在区、县范围外的其他定点 和出借就医凭证。任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段报销或者结算医疗费用。对定点医疗机构和个人 ...
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的次月15日，以后在每个医保年度初计入当年的个人帐户资金。一次性缴纳的门急诊补充保险费中，缴费2%以下部分按缴费年限分摊，逐年计入当年帐户，缴费2%以上部分仍 参保人员从城保转为镇保的，其城保个人医疗帐户剩余资金即转为镇保门急诊补充保险个人帐户资金，并可以按规定使用。三、其他㈠关于参保人员医保待遇起算 ...
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转诊的，在转诊期限内发生的符合医疗保险规定的门、急诊大额医疗费用，由大额医疗费用互助资金支付。急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的 转诊证明，并加盖定点医疗机构医疗保险管理部门印章，作为医疗费用报销凭据。8．参保人员在定点医疗机构急诊就医时使用什么处方？答：参保人员在定点医疗机构急诊就医 ...
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转诊证明，并加盖定点医疗机构医疗保险管理部门印章，作为医疗费用报销凭据。８、参保人员在定点医疗机构急诊就医时使用什么处方？答：参保人员在定点医疗机构急诊就医时，定点医疗机构可使用急诊科（室）的急诊处方并盖有急诊章，也可以使用加盖急诊章的北京市医疗保险专用处方。９、基本医疗保险诊疗项目中“超声诊断 ...
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、高职高专学生以及非在职研究生(以下统称“大学生”)。二、保障方式大学生的住院(包括急诊观察室留院观察，下同)和门诊重症尿毒症透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、 就医管理及医疗费用审核结算等经办业务。(三)各院校负责本院校大学生普通门急诊的就医管理及医疗费用报销等业务，并协助做好本院校大学生住院及门诊大 ...
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九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：(一)住院治疗的医疗费用；(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；(三)恶性肿瘤 医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50％，个人支付 ...
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