，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法 罚款。第六十三条定点医疗机构有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，由劳动保障行政部门责令改正，可以并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重 ...
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，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法 公布。取得定点资格并被确定为定点医疗机构、定点零售药店的，与社会保险经办机构签定协议。定点医疗机构、定点零售药店的管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、 ...
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异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的； 4．交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的； 5．不符合生育保险规定支付范围和标准 南京市城镇职工基本医疗保险稽核管理办法》对生育保险定点医疗机构进行稽核，监督、检查协议的履行情况，定期进行检查考核，确保职工的合法权益得到保障。（五）符合下列 ...
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《治安管理处罚法》所致伤病的；4．明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；5．在国外或香港、 医疗机构按服务项目、“年人均限额”或“月次均限额”等方式结算。具体方法在医疗服务协议中确定。（二十六）居民医疗保险待遇追溯居民医疗保险待遇追溯的范围：新生儿 ...
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《治安管理处罚法》所致伤病的； 4、明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用； 5、在国外或香港、 机构按服务项目、“年人均限额“或“月次均限额“等方式结算。具体方法在医疗服务协议中确定。（二十六）居民医疗保险待遇追溯 居民医疗保险待遇追溯的范围： ...
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、自残的；斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病；交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害；按有关规定不予支付的其他情况。（二十五）居民医保经办机构应与定点医疗机构签订协议，通过订立和履行定点服务协议，明确双方的权利和义务，规范对定点医疗机构的监督管理。违反协议规定 ...
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及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的；(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付 由市劳动保障部门另行公布。第三十三条市医疗保险经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议 ...
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、吸毒、酗酒等发生的;(四)出国、出境期间发生的;(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;(六)纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病 人员门诊统筹基金支付的门诊医疗费，由市医保经办机构与门诊约定医疗机构实行协议管理、定额考核。医保经办机构发现参保人员有异常就诊情况的，可在 ...
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，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其他违法行为造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法 规定参加基本医疗保险和缴纳基本医疗保险费，致使参保人员不能享受医疗保险待遇的，应当赔偿其由此造成的损失。同时省劳动保障厅要按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定处理 ...
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、吸毒、酗酒等发生的;(四)出国、出境期间发生的;(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;(六)纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病 五十五条医保经办机构应当与定点医疗机构和定点药店签订基本医疗保险服务协议,明确双方的权利和义务。第五十六条建立医药分开核算、分别管理制度和 ...
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