基本医疗保险基金不予支付和结算：一、未报经批准不在本市定点医疗机构首诊住院治疗或未经批准转市外定点医疗机构住院治疗，以及在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用；二、因打架斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残、吸毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用； ...
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涂改处方或自行开方索取的；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等 造成伤害进行治疗的；（八）按照国家和省规定应当由个人支付的。 第七章基金管理及经费来源 第二十五条城镇居民基本 ...
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报支。第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：（一）在非定点医疗机构就诊的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的；（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（五）出国或赴 ...
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一条下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：（一）不经批准，在非定点医院住院的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（五）未经批准转院或在 ...
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项目目录、医疗服务设施范围标准的；5.患者住院未按规定期限结算的；6.私自涂改处方或自行开方索取的；7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；8.因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；9.因重大疫情、 ...
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的，但急诊住院的除外； （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； （三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的； （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； （六）按照国家和本市规定应当 ...
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医保经办机构审核后可按60%的比例在一个保险年度内支付1200元门诊医药费用，年度内支付限额结余部分不接转使用。第二十三条下列情形医保基金不予支付：（一）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方责任意外伤害（不含在校 ...
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批准，在非定点医疗机构治疗；（三）与转诊治疗内容不相符；（四）自杀、自残（精神病除外）；（五）打架斗殴、醉酒、吸毒及其他因本人违法犯罪所致伤病；（六）交通肇事、意外伤害、医疗事故等有明确赔偿责任者；（七）流产、生育、计划生育；（八）其他违反居民医保规定。第二十六 ...
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外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用。(四)交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用。(五)能获得民事赔偿的医疗费用。第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医院管理，其转诊转院，诊疗项目和医疗服务设施范围、审核、报销等有关手续 ...
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医疗机构)就医发生的费用，但按本办法第十四条规定进行了备案的除外；(二)因本人犯罪以及吸毒、打架斗殴等行为发生的医疗费用；(三)因自杀、自残、酗酒发生的医疗费用；(四)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故已经得到赔偿的医疗费用；(五)因工伤、生育住院的医疗费用；(六) ...
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