、澳、台地区期间急诊住院,凭单位证明、出国护照或港澳台特别通行证、病历或出院小结、费用明细清单和原始收费单据,到市社会保险机构审核报销。第六章医疗 药店协议的,市社会保险机构依据协议追究违约责任。第七十二条定点医疗机构有下列行为之一,造成医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,并由市社会保险机构处以5000 ...
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特殊医疗、康复费用核准表》原件;(十)属交通事故的,提供交通事故经济赔偿调解书或人民法院判决书复印件;(十一)属其他第三者责任导致的,提供人民法院的判决书 ,由社会保险经办机构以银行转帐的方式,直接与协议医疗、康复机构结算:(一)工伤职工住院治疗的,在出院前社会保险经办机构已出具《参保职工工伤医疗费用 ...
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医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60 公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。 ...
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征收居民基本医疗保险费由地税部门委托银行负责代征。具体代征业务由地税部门与银行签订代征协议予以明确。(六)缴费办法与缴费期限已参保登记的居民凭《核定单》在 他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用;5.在 ...
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居民基本医疗保险费由地税部门委托银行负责代征。具体代征业务由地税部门与银行签订代征协议予以明确。(六)缴费办法与缴费期限 已参保登记的居民凭《核定单》在 他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的; 4、明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用; 5 ...
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,以及经市社保机构核准,在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后 医疗机构有下列行为之一,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失;情节严重的,市社保机构可依据协议暂停或者取消其定点医疗机构资格:(一)将非参保人 ...
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,以及经市社保机构核准,在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后 医疗机构有下列行为之一,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失;情节严重的,市社保机构可依据协议暂停或者取消其定点医疗机构资格:(一)将非参保人 ...
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目的,由定点医疗机构提出申请,经市社会保险机构审核符合本办法规定的,由双方签订补充协议规定。第六条新增加的基本医疗保险诊疗项目应当属于经市卫生局批准使用的新技术、 、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。(五)损坏公物的赔偿费用。(六)特需服务的项目和服务设施费。(七)文艺活动费用、书刊 ...
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定点医疗机构就医,其医疗费用先由本人垫付,医疗终结后凭医疗费用票据、出院证明、医疗费用清单等材料在医疗保险关系所在社会保险经办机构审核报销。异地参保 保险服务范围、费用结算方式、费用的支付标准以及费用审核和控制等内容的服务协议。社会保险经办机构每月预留参保人员在定点医疗机构所发生的住院医疗费用的10% ...
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、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称参保单位)及其在职职工;(二)按规定协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的人员(以下简称协缴人员);(三)本条第(一)项 五十五条医保经办机构应当与定点医疗机构和定点药店签订基本医疗保险服务协议,明确双方的权利和义务。第五十六条建立医药分开核算、分别管理 ...
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