支付，不设起付标准。在一个保险期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过22万元。（ 自残；9．出国、出境期间；10．整形、美容手术；11．有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等；12．其他不符合居民医保规定支付范围的。九、 ...
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机构就医为33%；10000元以上至最高支付限额以内部分，在一级及其以下医疗机构就医为22%，在二级医疗机构就医为25%，在三级医疗机构就医为28%。退休人员个人负担 解决。第八十三条参保人员因违法、酗酒、自杀、自残、交通肇事及医疗事故等发生的医疗费用，统筹基金不予负担。第八十四条参保人员因工(公)伤 ...
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缴费时间在6个月以内(含6个月)的，限额5000元(含自付部分，下同)。2.连续缴费时间6个月以上、1年以下(含1年)的，限额1万元。3. 发生的医疗费用(精神病人除外)。(九)属其他责任人应承担的责任部分，但以下情形除外： 1.经司法强制执行程序，受害方未能得到赔偿的。2.治安、刑事、交通事故等案件 ...
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和年度最高支付限额控制。城镇居民住院发生的起付标准以内的医疗费用，由个人承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按照一定比例支付。第二十 、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理行为所致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行 ...
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负担比例分别为：一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%；（二）超过1万元至4万元部分，个人负担比例分别为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。 的医药费用，由工伤、生育保险基金等渠道解决；（二）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；（三）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀 ...
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标准在上次标准基础上逐次降1个百分点。第十条参保人符合本办法第八条规定的医疗费用，在起付标准以上至医疗保险统筹基金支付限额以内的部分，由医疗保险统筹基金 医疗费用；（三）因自杀、自残、酗酒发生的医疗费用；（四）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故已经得到赔偿的医疗费用；（五）因工伤、生育住院的医疗费用 ...
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统筹基金累计最高支付限额为1.5万元。4．建立城镇居民门诊支付制度。按每人每年30元标准从统筹基金中提取，用于支付参保居民当年门诊发生的30元以内（含30元）的 因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等他方承担医疗费赔偿责任所致的医疗费用；（5）赴港、澳、台和出国发生的 ...
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1个年度内其治疗费用在600元以下部分由个人承担，超过600元以上部分按50％的比例从基金中支付，个人承担50％。基金年最高支付限额3万元，限额以上部分由个人 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不得从基金中支付。 第五章就医管理 第 ...
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的筹集和管理第五条医药统筹费按下列标准筹集：第一个统筹年度标准为1.1万元；以后年度的统筹标准按上年度离休干部年人均医药费实际开支额并考虑增减因素合理确定。 的，从其规定。第十一条离休干部因交通事故、职业病、医疗事故等发生的医疗费用，按相关规定由责任主体支付的，统筹基金不予支付。第十二条离休干部异地 ...
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活动的职工缴费列“经营支出”）；企业在职职工列“应付福利费”；?（四）企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分 伤自残（精神病患者除外）、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用，医疗保险基金不予支付。?第二十九条在城镇职工基本医疗保险的基础上，建立和完善社会医疗 ...
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