医保中心负责本辖区内基本医疗保险个人帐户和统筹基金支付的医疗费用的审核、结算;大额医疗费用互助资金支付的超过一定数额的门诊、急诊医疗费用的审核、结算;区 、在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用、易地安置和外埠就医的医疗费用;大额医疗费用中按规定由大额医疗费用互助资金支付的医疗费用;用人 ...
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》(沪卫基层(2006)8号)(以下简称《减免办法》)的规定,为切实做好与社区卫生服务中心签约的本市城镇职工基本医疗保险参保人员(以下简称签约城保人员)经社区卫生 50%上传至医保中心系统,其中属于地方附加基金和个人医疗账户资金支付的费用,按现行结算办法结算;属于个人现金支付的费用,由签约城保人员现金 ...
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资金、社会保险补贴的部分资金、就业服务补贴的部分资金。中央财政对地方国有企业下岗职工基本生活保障补助资金和再就业补助资金,采取专项转移支付的分配方式,实行 的小额担保贷款贴息,由国有独资商业银行总行(以下简称总行)向财政部申请办理结算事宜。每年年底,开展小额担保贷款业务的国有独资商业银行各地市经办行, ...
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社会保险执法监督检查,建立运转顺畅,规范高效的申报、稽核、征收、清缴和结算机制。(二)夯实社会保险缴费基数。基本养老保险费单位缴纳部分可试行以单位工资总额 的同时,要不断开拓新的稳定的社会保障资金筹措渠道,努力做到社保投入多渠道、资金来源多元化,切实增强社会保障资金支付能力。从2005年起,各地在保证 ...
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附加医疗保险费,全部纳入地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)。第四章职工就医和医疗服务的提供第十六条(定点医疗机构和定点零售药店的定义)本办法所称的定点医疗 发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗帐户资金支付的医疗费用,凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。第三十二条(医疗费用的核准与拨付) ...
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职工、特困职工家庭成员等救助对象参加居民基本医疗保险的个人缴费,由社会医疗救助资金支付。(三)本市女性年满50周岁、男性年满60周岁以上的老年非职工居民 享受居民基本医疗保险待遇。第三十七条 居民基本医疗保险费用其他结算规定(一)个人定点的社区卫生服务机构在参保年度内不得改变;因居住地变换确需变动的, ...
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(二十二)在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理: 1、先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金 经卫生行政部门批准并取得执业许可证的医疗机构,经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构,经食品药品监督管理部门 ...
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委托,会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进行监督检查;(四)受劳动保障行政部门委托,对基本医疗保险实施过程中的违规行为 先由其个人帐户当年资金支付,个人帐户当年资金不足支付的,由个人承担门诊起付标准,门诊起付标准以上部分的医疗费按以下规定结算:(一)属企业、 ...
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第二十五条 参保人员发生的家庭病床医疗费用,先由个人用现金或个人医疗账户资金支付社会统筹医疗基金的起付标准:每次办理家庭病床,三级医疗机构为上年度 清医疗费用。除不可抗力因素外,逾期办理的,社会保险经办机构不予结算医疗费用。第五章 基本医疗保险服务与管理第三十五条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点 ...
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先由其个人帐户当年资金支付,个人帐户当年资金不足支付的,由个人承担门诊起付标准,门诊起付标准以上部分的医疗费按以下规定结算:(一)属企业、民办非企业 符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的;(四)不记载病历或病历记载不清楚、不完整,与发生 ...
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