建立健康保险产品体系。(四)建立专门的核保和核赔体系鉴于健康保险的风险控制特点，各保险公司应建立专门的健康保险核保和核赔体系；制订和实施健康保险核保人 核赔、健康管理等专业人才，并充分发挥其作用。 四、加强对外交流与合作各保险公司应注重广泛吸收国外的先进管理理念和技术，采取多种形式，加强与国外经营健康 ...
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平均增长速度为9.16％，低于国内生产总值年平均增长速度2.23个百分点，低于直接保险公司保费收入年平均增长速度12.76个百分点。1997年至2006年，专业再保险 人才交流等方式建立多层次、多形式的再保险专业技能培养机制。重点加强再保险精算、再保险核保核赔和再保险产品研发等方面的培养力度，加强对再 ...
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存在着一些不规范的行为，使大量风险留在分支机构层面，总公司不能准确掌握整体风险累积情况，无法合理安排再保险，影响了公司经营的稳定性；同时，也加大了再保险公司的 监控，从事前、事中、事后三个环节上进行规范；（三）严格控制承保权限，对核保人员的承保权限建立一套完善的管理体系；（四）完善信息系统,加强对共保 ...
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。第十三条 公司应针对不同理赔岗位风险特性，制订严格岗位互掣制度。核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。同一赔案中，查勘、定损与核赔 科学合理的汽车零配件价格标准，做好零配件价格信息维护和本地化工作。行业协会应积极推动保险行业与汽车产业链相关行业共同研究建立科学、合理的维修配件和工时系数标准化体系。 ...
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修改或变动等数据。数据管理遵循“准确性、真实性和完整性”的原则。按照“准确性”原则，财产保险公司应建立多级复核制度和对应的责任制度，保证每一数据的准确性；按照“真实性” 。在评估合约分入业务风险时，财产保险公司应根据合约分入业务的特点建立合约分入业务风险评估体系和核保、授权体系。风险评估的重点包括：分 ...
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修改或变动等数据。数据管理遵循“准确性、真实性和完整性”的原则。按照“准确性”原则，财产保险公司应建立多级复核制度和对应的责任制度，保证每一数据的准确性；按照“真实性” 。在评估合约分入业务风险时，财产保险公司应根据合约分入业务的特点建立合约分入业务风险评估体系和核保、授权体系。风险评估的重点包括：分 ...
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修改或变动等数据。数据管理遵循“准确性、真实性和完整性”的原则。按照“准确性”原则，财产保险公司应建立多级复核制度和对应的责任制度，保证每一数据的准确性；按照“真实性” 。在评估合约分入业务风险时，财产保险公司应根据合约分入业务的特点建立合约分入业务风险评估体系和核保、授权体系。风险评估的重点包括：分 ...
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条 保险公司不得聘用有违规记录的健康保险核保人员、理赔人员和销售人员。第九条 保险公司应对健康保险的核保人员、理赔人员、销售人员等从业人员进行健康 机构的合作，加强对医疗服务成本的管理，监督医疗费用支出的合理性和必要性。保险公司与医疗服务提供机构或健康管理服务机构进行合作，不得损害被保险人的合法权益。 ...
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核保现场出单，应当将保单材料转至保险公司，经核保人员核保后，由保险公司出单：1.投保人填写的年收入低于当地省级统计部门公布的最近1年城镇 协会要通过加强行业自律，在维护市场秩序、促进公平竞争方面发挥积极作用。中国银保监会及其派出机构应当督促银行业协会和保险业协会采取行业自律措施，建立行业内部沟通协调 ...
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保险精算制度和风险管理制度；（三）建立健康保险核保制度和理赔制度；（四）建立健康保险数据管理制度；（五）建立功能完整、相对独立的健康保险 产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件。保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则，引导被保险人合理 ...
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