功能的计算机信息系统。第五条 国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责本行政区域内的 人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级 ...
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功能的计算机信息系统。第五条 国家卫生计生委和国家中医药管理局负责指导全国电子病历应用管理工作。地方各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责本行政区域内的 人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级 ...
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保险机构。第二十七条 医疗机构应当指定专门机构和人员负责受理复印或者复制电子病历资料的申请，并留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件。 卫生行政部门可根据本规范制定本辖区相关实施细则。第三十四条 中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十五条 本规范由卫生部负责解释 ...
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应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；建立完善基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式；提高医疗机构信息化管理水平。2、各试点区 中心副主任办公室主任： 张炜（兼）副主任： 朱勤忠二、 上海市电子病历试点工作专家工作组组长： 范启勇 上海市卫生局信息中心副主任组员： 张平 长宁区 ...
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应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；建立完善基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式；提高医疗机构信息化管理水平。2、各试点区 中心副主任办公室主任： 张炜（兼）副主任： 朱勤忠二、 上海市电子病历试点工作专家工作组组长： 范启勇 上海市卫生局信息中心副主任组员： 张平 长宁区 ...
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缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构 ...
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《中华人民共和国护士管理办法》，卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。二○○二年八月二十三日中医 疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。第六条病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中 ...
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出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。第十条在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：(一 ...
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《中华人民共和国护士管理办法》，卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》，现印发给你们，请遵照执行。二○○二年八月二十三日第一 疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。第六条病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中 ...
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，并结合我省实际提出如下要求，请遵照执行。一、各医疗机构在开发应用电子病历过程中，要认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》，卫生部印发的《医疗机构管理 ，切实做到依法执业、规范管理。二、卫生部制定的《规范》适用于医疗机构电子病历系统的构建、使用、数据保存、共享和管理，各医疗机构要认真组织学习，深刻 ...
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