和由财政全部拨款的事业单位按原资金渠道解决；定额或定项管理的全民所有制医疗机构，按国家有关规定执行；其他事业单位从事业性收入或经营收入中提取的医疗基金 （门诊特定项目管理办法另行制定）。第十六条个人帐户主要用于符合基本医疗保险的门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊特定项目费用中个人担负的部分 ...
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章监督与管理第五十四条劳动保障行政部门应当对参加基本医疗保险的用人单位、定点医院和定点药店执行基本医疗保险政策、规定以及履行有关管理职责的情况进行检查和 4月1日起施行。1991年6月27日市人民政府发布的《哈尔滨市改革公费医疗制度的若干规定》和1991年10月5日市人民政府发布的《哈尔滨市全民所有制 ...
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事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。（六）纳入工伤、女职工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的。第 检查，及时发现和解决问题，并将检查情况向社会公布，规范定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务行为。第六十条劳动保障行政部门应当组织建立由人大代表、 ...
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机构审核结算。参保人员在外出期间患急性病或紧急救治时可就近就医，所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。第三十条参保人员患有国家规定的甲类 定点零售药店资格实行年审制度。第三十六条社会保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店应签订基本医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务。第三十七 ...
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外出(含因公出差)的参保人员患临时性疾病时,可选择当地一家定点医疗机构就医,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费按本办法第三十五条至第四十条 主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构,经药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店,均 ...
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符合国家规定的连续工龄或工作年限视同缴费年限。第九条国有企业下岗职工在领取基本生活保障费期间，由再就业服务中心以上年度全市职工平均工资的６０％作为基数，按 和定点药店资格实行年检制度。第三十六条社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药店应签订基本医疗保险服务合同，明确双方的责任、权利和义务。第三十七条 ...
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行政部门批准取得执业许可并经市医保局审核后，准予建立基本医疗保险结算关系的医疗机构。本办法所称的定点零售药店，是指经药品监督管理部门批准取得经营资格并经 ，全部由统筹基金支付。职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，超过统筹基金起付标准的，超过部分的费用由统筹基金支付５０％，其余 ...
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50%。第二十三条 符合政策规定的一般诊疗费项目纳入城乡居民普通门诊支付范围，基层卫生医疗机构一般诊疗费标准10元，村卫生站标准5元，城乡居民医保基金支付比例为 十四条 任何组织或个人均有权举报、投诉定点医疗机构、医保经办机构、相关部门工作人员及参保居民违反基本医疗保险有关规定的行为。第五十五条 医保 ...
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在二级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是88%和12%；在三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例和个人负担比例分别是85%和15%。（四）退休 正当医疗权益。第三十六条基本医疗保险药品应当公开招标采购。第三十七条由于医疗事故所增加的医疗费用，由定点医疗机构支付。第三十八条在参保 ...
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转入参保人员个人账户和相关基金或者资金账户，及时向定点医疗机构、定点零售药店支付医疗费用。基本医疗保险经办机构及其工作人员不得有下列行为：（一） 社会保险行政部门移送所在地的社会保险行政部门依法处理。第十八条鼓励单位和个人对违反基本医疗保障制度规定的行为进行举报。对举报属实且为查处重大违法行为提供主要 ...
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