并按本《细则》第五条所规定住院治疗费用进入基金与个人共付段范围内的标准报销50％。?第十八条基金不负责支付费用的项目范围：?（一）服务项目类?１、 费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。由于交通事故、医疗事故、生理缺陷以及其它责任事故引发的诊疗费用。?４、救护车费、就（转）诊交通费、 ...
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因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；（三）因交通事故、医疗事故及其他赔付责任方应支付的医疗费用；（四）因器官移植、镶牙、整容 定点医疗机构要按规定及时、准确地提供相关的医学证明和报销凭证，方便医疗救助对象向有关部门领取补助。（十）定点医疗机构要配合有关部门，加强救助资金的管理，严格审核 ...
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费、戒毒治疗费、性病（艾滋病除外）治疗费等。（五）交通事故所发生的医疗费用。（六）医疗事故所发生的医疗费用。（七）生育和实施计划生育手术所发生的医疗费。 单据（医疗费收据、病情证明、住院清单等）在30日内到参保地医保经办机构报销医疗费用。不在规定时限内报销医疗费用（特殊情况除外）的，所发生的医疗费用由 ...
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。第二十四条城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗实行社区定点限额管理,即:一个医疗保险年度内,在定点社区门诊发生的医疗费用,成年居民报销总额不超过30元,未成年居民 十六条因酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒以及医疗事故、交通事故和其他责任事故发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。第二十七条城镇居民基本 ...
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缴费年限挂钩，连续缴费每满5年增加5%的报销比例，最高支付70%医疗费用。第二十二条城镇居民应连续缴纳医疗保险费，中断缴费的，不再享受城镇居民基本医疗 人民政府根据具体情况解决。参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、生育以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费，按有关规定处理，城镇居民基本医疗 ...
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门诊医疗实行社区定点限额管理，即:一个医疗保险年度内，在定点社区门诊发生的医疗费用，成年居民报销总额不超过30元，未成年居民报销总额不超过20元。一个医疗 十六条因酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒以及医疗事故、交通事故和其他责任事故发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。第二十七条城镇居民基本医疗 ...
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纳入居民医保基金支付范围。第十九条参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。第二十条有下列情形之一的，参保 酗酒、吸毒及其他因违法违规等造成伤病的；（四）交通事故、意外伤害（第十七条规定情形除外）、医疗事故等治疗费用；（五）因美容及非功能性整容、矫形 ...
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保险转诊转院暂行规定》办理转院手续，擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；(三)因交通事故、医疗事故就医的；(四)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残（ 的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地劳动保障所或者学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构按规定结算。第四 ...
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斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理行为所致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；（五）因美容、矫形、生理缺陷等 、出院小结、出院结算明细单（以下称诊疗凭证），到本人低保定点医院按规定审核报销。未向定点医院报告或病情稳定后未转回定点医院治疗的，住院期间发生的医疗 ...
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定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； 的医疗费用先由本人或家长现金垫付，结算时持相关证明及医疗费用单据到本人户籍所在地社保所办理报销。第二十三条 参保人员进行特殊病种门诊治疗的，应持诊断证明 ...
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