。急诊抢救病人可先做检查，但须在5个工作日内补办审核手续。申请单应按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》的程序每月上旬报市社会保险机构。第六条综合医疗保险 的，由患者先行自付现金，然后凭相关资料到社会保险机构申请报销。第十条定点医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构除了拒付相关费用外，视情节轻重，给予 ...
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在终止或解除协议当日收回资格证书及标牌。第九条市社会保险机构按照《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书》对定点零售药店实行协议管理，协议的内容应包括以下 。定点零售药店逾期未办理变更手续的，市社会保险机构自发现之日起停止其医疗保险费用结算，并责令其限期整改；逾期不整改的，市社会保险机构可取消其定点 ...
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续效及放弃续效的零售药店，自动丧失定点零售药店资格，医疗保险经办机构停止与其结算医疗保险费用。第十条 定点零售药店的地址、经营范围等经有关部门批准 定点单位违规违纪违法的有关情况报劳动保障行政部门备案； （三）劳动保障行政部门、医疗保险经办机构及时将有关情况记载于相关备案单位及人员的名下，进行跟踪管理 ...
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医疗保险经办机构要积极试点，推行多种付费方式，积极推行医疗保险费用网上结算，及时将社区卫生服务机构纳入联网范围，方便居民就近看病和刷卡消费。要对社区 结算相挂钩。开展社区卫生服务机构定点服务评议活动和信用等级评定，建立定点医疗机构费用信息公布制度、违规行为举报制度和参保人员满意度调查制度。要根据日常 ...
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的农民工(包括在本地区范围内从事灵活就业的农民工)。第三条 进城务工人员住院医疗保险实施地级统筹，属地化管理原则。地区劳动和社会保障局是实施进城务工人员 》在本地区劳动保障行政部门指定的定点医疗机构就医。第十一条 进城务工人员住院医疗保险只承担参保人员在所缴医疗保险费用期限内发生的住院费用。住院治疗 ...
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暂行办法》(徐劳社(2002)72号)有关规定执行。2.困难企业暂无能力全员参加基本医疗保险的，必须为退休人员缴费参保：(1)按我市养老保险月人均缴费基数，以 企业在破产改制时应按规定优先为本企业退休人员一次性提留并缴纳10年的医疗保险费用；企业提留不足的，以及本暂行办法下发前已经破产、企业无资产的， ...
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随同转移，保险责任继续有效；调出本统筹范围的，缴纳的大额医疗保险费不予退回，大额医疗保险责任终止。 第十二条大额医疗保险费用的报销赔付程序：享受大额 人民政府批准。 第十五条商业保险公司应按照“互惠互利”的经营原则，加强对大额医疗保险费的管理，严格执行有关财务管理规定，提高服务质量，按规定及时赔付参保 ...
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各县(区)人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：《新余市城镇职工大病补充医疗保险实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。 二○○三年 索赔材料转交寿险公司，经审核后7日内作出赔付。参保职工本人垫付的大病补充医疗保险费用数额超过1万元以上，可向寿险公司申请预结。 六、市医保经办 ...
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医疗保险经办机构办理，也可在当地所属的医疗保险经办机构办理。 七、完善医疗保险费用结算办法医疗保险费用结算办法，要有利于基本医疗保险各项政策的贯彻实施，有利于 机构要建立健全各种规章制度和操作规范，简化工作流程，提高工作效率。要加强对医疗保险基金收支的监督和管理，规范基金运行。市各有关部门要按照本意见 ...
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牛心(以下简称市医保中心)具体组织实施。 第四条市医保中心与定点医疗机构的医疗保险费用结算，遵循总量控制、以收定支、收支平衡的原则按月预付、年终 定点医疗机构定额标准为：三级医院2300元／人次；二级医院1500元／人次；一级医疗机构700元／人次。定额标准费用包括起付标准、个人比例和个人先支付费用。 ...
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