标准、支付比例、年度累计最高支付限额。具体标准和比例，由各地根据筹资标准，医疗费用水平，在认真测算的基础上合理确定，还可以经过必要的运行评估后再做 选定，向社会公布，统一悬挂城镇居民基本医疗保险定点医疗机构标志牌。各级医疗保险经办机构与定点医疗机构（含院店合作的定点医疗服务机构，下同）签订服务协议。第 ...
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定居或者常住异地（连续一年以上）的，可以在当地的基本医疗保险定点医疗机构中选择1至3家作为本人的定点医疗机构，并向市社会保险经办机构办理备案手续。第三十 参保人在急诊（或者留院观察）期间死亡的，急诊（或者留院观察）期间的医疗费用由社会保险经办机构参照住院的规定给予报销。第四十二条下列情况发生的住院医疗 ...
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%，个人负担50%；5000元以上，统筹基金支付60%，个人负担40%。在市级医疗机构（含市级专科医院）住院，5000元以下，统筹基金支付40%，个人负担 次补助。补助标准一年一定。 第五章医疗服务及结算管理 第五十条市劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的资格认定。在资格认定基础上市 ...
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医疗保险参保对象享有以下权利：（一）享受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育、建立健康档案等社区卫生服务；（二）参保对象在定点 一）门诊家庭补助。门诊家庭补助用于补助家庭成员在社区卫生服务机构门诊发生的医疗费用，按每次门诊费用的50%予以补助，用完为止。门诊家庭补助按成年人每人 ...
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市劳动保障行政部门另行制定。第十三条老年居民、重度残疾人员试行普通门诊医疗费定点定额包干管理，患病需门诊治疗的，应当选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊 待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十八条基本医疗保险定点医疗机构、社会保险经办机构、劳动保障行政部门及其工作人员的法律责任按照《青岛市城镇职工 ...
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低保人员、城镇无医保优抚人员及残疾人积极参保，并会同有关部门配套开展医疗救助工作；市教育部门积极配合做好在校学生儿童参保的宣传发动工作；市公安局负责 保险资金的合理使用。第三十六条 卫生行政部门、各级经办机构应当按照《海南省城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》及本办法等有关规定，加强对定点 ...
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市医保局在收到区县医保办的初审决定之日起lO个工作日内，根据基本医疗保险有关规定进行审核，作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。5．准予 市医保局。由市医保局按有关规定审核后予以支付。 附件：上海市城镇职工医疗保险定点医疗机构和定点零售药店结算报表支付凭证的填写说明一、填写依据(一)定点医疗 ...
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的专家；⑵市级及其以上有突出贡献的中青年专家；⑶市学术技术带头人。(二)参加基本医疗保险的在职和退休的各级劳动模范，以及享受市级以上劳模待遇的先进生产(工作)者。 医保部门根据国家、省有关规定，会同市卫生、财政、药品监督等有关部门制定社会医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理办法。第六十九条社会医疗 ...
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及第三次以上住院，三级医院为360元，二级以下医院为260元；(二)参保人员住院医疗费用超过起付标准以上的部分，由统筹基金和参保人员个人按“分段计算，累加支付 门诊医疗费用从本人个人帐户中支付；需住院治疗时，应在当地基本医疗保险定点医疗机构就医，并及时向医保管理所报告。出院后凭相关资料到医保管理所按照 ...
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统筹基金最高支附限额。最高支付限额是指一个年度内从统筹基金中支付医疗费用的总额。最高支付限额为银川市上年度职工平均工资的4倍。最高支付 市劳动保险行政部门依据《宁夏回族自治区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则》及《宁夏回族自治区城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则》， ...
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