十三条参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀,交通事故、医疗事故,赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用,统筹基金不予支付。第六章医疗保险待遇 。第三十七条参保人员急诊抢救门诊留观死亡所发生的门诊医疗费用和急诊抢救门诊留观后办理住院、住院后72小时死亡的门诊及住院医疗费用视同一次住院,按城镇居民基本 ...
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统筹基金支付70%;其门诊费用统筹基金支付70%,最高限额2000元;直接导致死亡的,统筹基金一次性补偿10000元。但统筹基金最高支付限额不能超过60000元。第二 参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围:(一)自杀、自残、他伤、斗殴、酗酒和吸毒;(二)交通事故、医疗 ...
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元。其导致伤残的按伤残等级10-1级由基金一次性相应支付400元至4000元;直接导致死亡的,基金一次性支付5000元。第三十九条参保居民未按时足额缴纳 第四十一条下列范围发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付:(一)在非定点医院住院的;(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害 ...
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民政部门出具的低保身份证明材料或残疾联合会认证的残疾等级证明材料。(六)参保居民发生死亡、转学和户籍迁移等情形,镇(街道)、社区劳动保障事务站(所)、 十条下列范围发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险基金的不予支付:(一)在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用;(二)因交通事故、医疗 ...
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个月,缓缴期满后应如数补缴医疗保险费,缓缴期内,免缴滞纳金。用人单位必须逐月向职工公布医疗保险费的缴交情况,接受职工监督。第十一条职工因调动、死亡以及与用人单位 负伤、职业病;(三)出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用;(四)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;(五)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残 ...
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到户籍迁入地社会保险经办机构办理变更手续,统筹年度内基本医疗保险待遇可以继续享受。第二十五条参保人员在本参保年度死亡的,医疗保险关系自动终止,已缴纳的医疗保险费 、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用;(五)按有关规定不予支付的其它 ...
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月,缓缴期满后应如数补缴医疗保险费,缓缴期内,免缴滞纳金。用人单位必须逐月向职工公布医疗保险费的缴交情况,接受职工监督。第十一条职工因调动、死亡以及与用人单位 、职业病; (三)出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用; (四)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用; (五)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残 ...
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3.转市外医院住院的50%。第二十条 在市内医院经门诊抢救无效死亡的,所发生的符合基本医疗保险规定范围内的急救医疗费,基金按住院医疗费规定给予支付;因急诊在 )打架斗殴、醉酒、吸毒及其他因本人违法犯罪所致伤病;(六)交通肇事、意外伤害、医疗事故等有明确赔偿责任者;(七)流产、生育、计划生育;(八)其他 ...
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;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用医保基金支付55%。 在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。 他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的; (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的; (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险 ...
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、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费;4.因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费;5.出国、出境期间所发生的 参保手续,并按年度缴费标准缴纳医疗保险费。在按规定缴费后,自缴费的次月起享受医疗保险待遇。城镇居民在待遇享受期内因死亡、户籍迁往外地或参加其它社会 ...
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