万元以上的。㈢ 审核管理对符合上述审核标准的参保职工，按照《上海市城镇职工基本医疗保险门诊费用和就诊次数异常的审核管理试行办法》(沪医保(2002)78号)的规定 申报金额2万元以上的；2．同一医保年度内急诊观察室留院观察、住院医疗费用零星报销累计申报金额6万元以上的。㈢ 审核管理1．符合上述审核标准 ...
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和达到法定退休年龄的大龄下岗职工纳入医疗保险。对只有部分缴费能力的困难企业职工和退休人员，可以参照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市城镇职工住院医疗保险市级统筹暂行办法的通知》(渝办发(2004)152号)规定制定相应的参保办法。(三)尽快制定和完善灵活就业人员参保办法，做好灵活就业人员的医疗保险 ...
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医疗保险办法，切实解决部分参保人员自负医疗费的特殊困难，实施与参保人员年收入挂钩的医疗保险综合减负（以下简称“医保综合减负”），制定本实施办法。一、适用对象本 定点医疗机构。如病情需要转诊至二、三级医疗机构医疗的，由该定点医疗机构出具转诊证明。属于住院和门诊大病医疗的，仍按照现行有关规定就医。实行综合 ...
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人民政府，市政府各委办局、各直属机构：现将《大连市国有企业下岗自谋职业人员基本医疗保险试行办法》印发给你们，请遵照执行。二○○一年五月十四日大连市国有企业下岗 职工退休后，按《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》的规定，享受退休人员住院医疗保险待遇；其门诊就医所发生的医疗费用仍然由个人负担。第九条下岗 ...
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代表大会常务委员会第二十二次会议审议了市人民政府提请审议的《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案。（以下简称实施方案）。会议认为，实施方案是在本市推行城镇企业职工住院医疗保险制度改革取得一定成效的基础上，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 ...
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，原规定企业劳保医疗职工核磁共(MRI)、CT检查需经所在单位核准，实施城镇企业职工住院医疗保险后，企业职工住院期间的上述检查是否须单位核准。经我们研究决定，本市城镇企业职工在住院期间需核磁共振(MR1)、CT检查的，由医院根据患者病情决定，不需患者所在单位核准。但企业职工门诊 ...
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新参保的复退人员当年缴费按每人每年1166元（含大额医保96元）的标准缴纳医疗保险费，以后根据医疗费增长的水平进行调整，并报市政府批准执行。（二）已经参保的复 复退人员，按上述规定缴费后次月1日起享受住院医疗保险待遇。四、新参保的复退人员须同时参加大额医疗保险，按每人每年96元的标准缴费（其中个人自付 ...
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4号表（门诊急诊）、沪医保5-5号表（住院）及相应的支付凭证，向单位所在地的区、县医疗保险办公室（以下简称区县医保办）申请结算。经有关职能 、区县医保办按月审核汇总计划生育手术费用，填写有关报表和支付凭证，报送市医疗保险局。由市医疗保险局按有关规定审核后予以支付。五、职工在外省市发生的计划生育手术费用 ...
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代表大会常务委员会第二十二次会议审议了市人民政府提请审议的《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》。(以下简称实施方案)。会议认为，实施方案是在本市推行城镇企业职工住院医疗保险制度改革取得一定成效的基础上，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的 ...
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事务管理中心，各区、县医疗保险办公室、医疗保险事务中心、合作医疗办公室：为切实保障本市小城镇医疗保险参保人员(简称“镇保人员”)的门急诊医疗，进一步推进镇保工作 后，享受所在乡镇合作医疗所规定的普通门急诊医疗待遇；发生的住院、门诊大病医疗费用按镇保有关规定支付，合作医疗不予支付。 四、镇保人员中的征地 ...
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