人员中成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；属少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹 的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。 第七章基金监督与管理 第二十五条城镇居民 ...
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保险参保居民首诊及转诊暂行办法》、《哈密地区城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》已经地区行署研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 二 调整意见。第十条社会保险经办机构根据决算编制要求和预算执行情况，在年底对各定点医疗机构定额指标完成情况编制结算方案，报劳动保障行政部门批准后执行。第十一 ...
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管理办法规定执行，门诊大病的待遇支付金额与住院待遇分别计算，符合规定范围内的医疗费用报销比例为55%，一个年度扣减1次二级医院首次住院起付标准，年度最高支付 在州内，长期住州外的参保居民，在居住地选择1－2家基本医疗保险定点医疗机构，经户籍所在地医疗保险经办机构同意后，就诊发生的门诊大病和住院医疗费用 ...
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（以下简称低收入家庭老人）申请参保时应提交民政部门审核认定的审批资料原件和复印件。医疗保险局每年根据市民政部门提供的名单进行复核审验。第六条参保人员根据乡、镇劳动 定点医疗机构、惠民医院均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。第三十五条参保人员因病情需要转外地住院治疗，应按有关规定办理转外住院审批手续， ...
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保险待遇。第十七条市劳动保障部门参照我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理的规定，确定居民医疗保险定点医疗机构，并向社会公布，供参保人选择就医。 病种管理办法》（汕府[2007]172号）有关规定执行，统筹基金支付门诊特定病种医疗费用一并计算在统筹基金最高支付限额内。参保人申请门诊特定病种鉴定的，其 ...
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负担60%；5000元以上，统筹基金支付50%，个人负担50%。在省级及省级以上医疗机构住院，5000元(含5000元)以下，统筹基金支付30%，个人负担70%；5000 ，超目录范围、标准的费用不予结算。第四十六条市医疗保险管理中心与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构对大病门诊费用实行据实结算，对住院 ...
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行政区域以外居住的退休人员，应当在工作（居住）地选择一处当地医疗保险定点医疗机构作为定点医院，并报经办机构备案。因病住院或确诊为门诊慢性病后 八条 劳动保障行政部门及其经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金流失的，由劳动保障行政部门追回流失的基金，并依法给予行政处分；构成 ...
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保费的参保人员，学校、街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构负责发放居民医疗保险证(卡)。第十七条居民医保费(个人部分)按年度一次性预缴。在校学生 服务管理和费用结算第三十一条居民医保实行定点医疗机构管理，由劳动保障行政部门参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构有关规定进行管理。第三十二条 ...
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吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的；(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；(五)按有关规定不予支付的其它情形。 基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。第二十二条市社会保险经办机构与 ...
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医疗保险的组织实施； （二）制定城镇居民基本医疗保险的配套政策； （三）审定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构资格； （四）审核经办机构编制的城镇居民基本医疗 、合理治疗、合理收费。第四十三条 参保人员因转诊以及探亲、休假等原因在异地医疗机构就医的管理办法，由劳动保障部门另行规定。第六章 附则第四十四条 ...
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