除外）；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用；（七）明确由工伤保险支付的医疗费用。第十九条居民医保统筹基金的支付范围 参保人异地住院发生医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭参保证件、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院发票等就医资料到社保经办机构报销统筹基金承担部分的费用。 ...
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工作，组织开展宣传教育工作；（三）负责新型农村合作医疗资金的筹集和管理；（四）负责参保人员医疗费用的审核报销；（五）负责做好统计、财务报表、资金运行 、低保户、残疾人困难家庭和重点优抚对象、市级劳模，个人缴纳部分，由区财政承担。第十二条 新型农村合作医疗实行整户连续参保制度。凡参加新型农村合作医疗的 ...
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实行企业管理与社会管理相结合；(四)保证基本医疗，正确引导医疗消费，鼓励节约，克服浪费，强化对医患双方的约束机制，实现医疗费用的良性循环。 第二章 医疗 负担范围：(一)未经批准在非定点医院就诊的医疗费；(二)不属于医疗保险经费报销的自费药品、异型包装的药品以及未批准的外购药品；(三)挂号费、出诊费、 ...
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由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂。(四)社会统筹基金用于职工住院医疗费用的支付。(五)社会统筹基金起付标准年度内首次住院在职职工起付标准500元，退休人员 适当补助。(十二)企业单位职工的工伤和生育，分别按工伤和生育保险办法办理；未开展工伤和生育保险的地方，其发生的工伤和生育费用，按原资金渠道解决 ...
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残、自杀(精神病发作除外)等个人承担责任所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付；(二)医疗事故及工伤、生育等发生的医疗费用，按有关规定执行；(三)由 的，由承担责任人归还基本医疗保险统筹基金垫付的医疗费用。司法部门认定责任人无经济能力支付受害人医疗费用的，可由基本医疗保险统筹基金按规定报销。第三十 ...
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项目和使用药物在《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》、《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金用药补充目录》、《 报销。1．医药费用的结算报销坚持简便、就地、快捷的原则，原则上采用医院结算方式。2．各区(市)县按照新型农村合作医疗结算报销模式进行结算，省、 ...
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补正材料告知书20日内补正全部材料。 六、用人单位举证。用人单位按规定承担举证责任时，应在收到劳动保障行政部门《举证通知书》之日起15日内举证，不 规定执行。其中属于基本医疗保险部分支付费用的项目，按规定由个人自付部分，由工伤保险基金支付。(二)辅助器具的配置费用，按照国产普及型标准报销。 十五、按 ...
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各乡镇（街道）、社区（村）做好城乡居民参保和其他相关业务经办工作；（五）承担城乡居民医保其他服务工作。第十条 城乡居民医保基金由下列项目构成：（一） 十四条 一个医保年度内，各县（市）参保人员发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院和门诊累计医疗费用的最高限额和基金支付比例，由各地按国家要求确定。市区 ...
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保险管理服务水平。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。推进医疗费用付费方式改革。做好 郑州市职业技能公共实训基地是以郑州市商业技师学院为依托立项建设的郑州市重点工程项目。主要承担全市下岗职工再就业培训，被征地农民和农村剩余劳动力转移培训 ...
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人员一定的预付金，但一般不得超过该参保人员预计住院总医疗费用的60%，出院结算时多退少补。第九条定点医疗机构要严格掌握疾病入院指征和出院标准，不得将 办法另行制定。第十六条参保人员住院和门诊规定病种诊治发生的费用由医疗保险基金和个人共同承担。医疗费用结算或报销时，按以下程序进行计算：（一）总费用中扣除 ...
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