人员一定的预付金，但一般不得超过该参保人员预计住院总医疗费用的60%，出院结算时多退少补。第九条定点医疗机构要严格掌握疾病入院指征和出院标准，不得将 办法另行制定。第十六条参保人员住院和门诊规定病种诊治发生的费用由医疗保险基金和个人共同承担。医疗费用结算或报销时，按以下程序进行计算：（一）总费用中扣除 ...
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基本医疗保险统筹层次确定，条件成熟后过渡到全市统筹。第六条 按照财政补助分级承担机制，居民医保财政补助资金由市、县(市)财政列入预算。第七条 居民 十九条 医保经办机构应按月与定点医疗机构结算住院医疗费用。结算的医疗费用为上月住院医疗费用的90%，预留10%的质量保证金，质量保证金根据年度考核结果返还 ...
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化疗、放疗期间，在门诊仅以《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中成药中的3.1抗肿瘤药治疗时，其发生的费用可按特殊病种治疗政策执行，其他医疗费用医 在6个月内)到参保关系所在地医保经办机构申请零星报销。逾期不再受理，发生的医疗费由个人负担。(三)申请零星报销时，参保人员应提供《证历本》及就医资料( ...
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评定；（三）旧伤复发确认；（四）工伤、因病致残或非因工致残医疗终结日期的确认；（五）工伤医疗终结期延长的确认；（六）停工留薪期的确认；（ 工伤保险基金按规定报销；未参保工伤职工的鉴定费，由用人单位支付。因病或非因工伤残申请鉴定的，鉴定费由申请人支付。复审鉴定后等级发生变更的，申请人不承担鉴定费；未发生 ...
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条地方政府规章（1）条第十三条职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。用人单位自接到劳动保障行政部门举证通知之日起 的，所需交通、食宿费用由用人单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工 ...
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。五级至十级伤残未达到法定退休年龄的工伤职工应由用人单位按照本实施办法规定的标准，支付一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金，终止工伤保险关系。 十九 补足差额。用人单位或者经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应予以偿还。(二)交通事故赔偿给付的死亡补偿费或残疾生活补助费，已由伤亡 ...
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部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。第十一条工伤社会保险基金的征收，根据支出费用和各行业工伤发生频率实行差别费率。征收标准为企业全部职工工资总额乘以 职工所在单位向当地劳动鉴定委员会申请。因工负伤的必须提供工伤事故批复结案报告、工伤证及原始医疗记录、医疗终结证明和近期有关诊察结果等有效证明；患职业病 ...
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。五级至十级伤残未达到法定退休年龄的工伤职工，应由用人单位按照本实施办法规定的标准，支付一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金，终止工伤保险关系。 十九、 待遇的，用人单位或经办机构应当补足差额。用人单位或经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应予以偿还。 （二）交通事故赔偿给付的 ...
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规定基础上降低１０％。第二十六条参保人员住院治疗期间，按医嘱使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，须经自治区医保中心批准。按医嘱使用《药品目录》中所 就医购药费用）先由本人垫付，就医结束后，持有效凭证到自治区医保中心办理报销手续。第二十八条参保人员因公出差或探亲期间患突发急病,必须到县级以上公立医院 ...
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基本医疗保险基金稳健运行。第三十八条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的； 上一级医疗保障行政部门书面报告。第六十七条 医疗保障行政部门应当加强对异地就医医疗费用的监督管理，建立异地就医医疗费用联查互审、举报线索协同互查等合作机制。第 ...
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