住院的医疗费用,基金支付40%,参保个人自负60%。连续缴纳城镇居民基本医疗保险费满五年的参保人员,其住院报销比例每年相应提高2%,提高的比例最多不超过10%。(三) :(一)自杀、自残、斗殴、醉酒和吸毒;(二)交通、医疗事故;(三)工伤、职业病的医疗和康复支付范围的;(四)整形、整容;(五)出国或赴 ...
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门诊医疗费用),非从业居民、老年居民为30000元。城镇居民基本医疗保险参保人员,连续缴费满五年的,其住院报销比例每年提高2%,提高比例最多不超过10%。第二十四 范围:(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒;(二)交通、医疗事故;(三)工伤、职业病的医疗和康复或生育保险支付范围的;(四)整形、整容;(五 ...
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、自残的(精神病除外);(三)因违法犯罪行为所致伤病的;(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;(五)按有关规定不予支付的其他 本人垫付,在治疗结束后的30日内,持有关单据到社保经办机构审核报销。第二十八条居民医保医疗费用结算采取总额控制、定额结算、项目审核、年度清算。第六 ...
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医疗费用,由当地人民政府综合协调解决。第三十条跨缴费年度住院和事后报销的视为下年度第一次住院,其医疗费用全部计入下一年度。第三十一条城镇居民医保的缴费标准 、未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点医疗机构诊治的医疗费用(急诊除外);5、交通事故、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等 ...
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的比例按三级医院标准执行。由统筹基金支付的医疗费用,先由个人或单位垫付,待医疗终结后由用人单位统一送医疗保险机构报销。第二十三条参保人住院期间使用国家和江西省 的;(二)施行美容、或者对先天性残疾进行矫正治疗的;(三)因交通事故已享受民事赔偿的;(四)因医疗事故增加的;(五)其他不符合基本医疗保险范围 ...
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不予支付:(一)不经批准,在非定点医院住院的;(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;(三)吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的 定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。(二)因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定,造成医疗费用不能报销而无理取闹的。(三)其他违反城镇居民基本医疗保险管理 ...
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补贴60元。未成年人父母或其他监护人有工作单位的,其缴纳的医疗保障费可由所在工作单位根据实际情况报销。第六条持有《绍兴市最低生活保障社会救济证》或《绍兴市 (三)因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为发生的医疗费用;(四)因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费用 ...
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门诊专用病历》、出院小结、费用明细清单、发票等,到市、区社保经办机构按规定报销。第二十三条参保居民因下列情形发生的医疗费,不属于居民医保基金支付范围:(一 的医疗费用;(三)在国外或境外期间的医疗费用;(四)因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任发生的医疗费用;(五)因违法犯罪、酗酒、斗殴 ...
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就医发生的医疗费先由个人自付,再按规定报销。第二十六条企业在参加基本医疗保险的基础上,可以建立职工补充医疗保险,主要用于补助参保人员个人支付的医疗费,也 残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费;(四)因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费;(五)出国、出境期间所 ...
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区医疗保险经办机构,其在当地急诊住院的医疗费用,按异地转诊报销。未经批准在异地就医发生的医疗费用,居民医保基金不予支付。第二十一条跨年度住院的起付标准按 港、澳、台地区治疗的;(二)自残、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、医疗事故、意外伤害(本办法第二十二条规定除外)等发生的医疗费用 ...
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