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、利息; (四)财政补贴和其他资金。 第十九条 统筹基金主要用于支付参保患者住院或者紧急抢救所产生的医疗费和经批准的特殊慢性病门诊医疗费及门诊统筹医疗费。城镇 不正当手段伪造各种假单据、假证明,涂改单据虚报冒领基本医疗保险基金的;(五)将社会保障卡及就诊、住院、转院手续转送他人使用或用他人的证、卡冒名 ...
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机构就医,参保人员个人负担的费用,由定点医疗机构与参保人结算。参保人员发生的住院医疗费中,属于居民医疗保险统筹基金支付部分,由社会保险经办机构与定点 人次定额实行动态管理,当年人次定额标准应以上年度人次定额标准为基数,综合考虑医疗收费标准和医药物价等因素,于每年初核定执行。社会保险经办机构支付参保人员 ...
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日之前按国家规定计算的视同缴费年限(工作年限)和实际缴费年限。参加住院基本医疗保险的缴费年限,计算实际缴费年限。第二十四条参保人员连续参加基本医疗 Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等慢性病患者的门诊医疗费用,实行限额报销,在职人员全年不超过800元,退休人员全年不超过1200元 ...
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定额补助:顺产分娩定额补助200元,剖腹产定额补助400元。第十八条 住院统筹基金一个参保年度内成年居民累计最高支付限额为2万元、未成年居民累计最高 服务质量监督考核办法执行。第二十五条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用应按照“总量控制,多种结算方式并用”的原则,采取服务单元、服务项目、 ...
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的办法缴费;其他灵活就业人员可由劳动(人事)保障事务代理机构代收代缴。 灵活就业人员基本医疗保险费应于参保年度的上一年12月底前一次性缴纳。年中参保人员须在参保时 十七条参保人员在一个结算年度内超过基本医疗保险支付限额以上19万元以下的住院医疗费用,符合基本医疗保险范围和支付规定的,由大病救助基金按 ...
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到定点医疗机构就诊,或经批准转到省级医院治疗的,享受规定的医疗保险待遇,包括住院、门诊特殊病种等补偿待遇。其补偿病种目录、诊疗项目、用药目录及不予补偿 保办审定,并签订服务协议,明确双方的责任、权利、义务和违约罚则。定点医疗机构应当认真执行服务协议及有关政策规定,制定居民就医优惠措施,严格诊疗规范,因 ...
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医疗证)和医保ic卡。接诊医师应核对医疗证、ic卡后,按广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》或国家中医药管理局编制的《中医病案规范》书写病历( 掌握出入院标准。参保人员出院后7天内因同一种疾病再次住院治疗者,由就诊医院主治医师填写《柳州市城镇职工医疗保险参保人员再次入院审批表》,经市医保中心审核 ...
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线以上至上年度市直职工年均工资75%(含75%)的部分,个人自付30%;?2、医疗费用为上年度市直职工年均工资75%至150%(含150%)的部分,个人自付25 计算,并由市社会保险经办机构核定。?(二)被保险人住院时,由定点医疗机构填写《基本医疗保险住院登记表》,并须在24小时内报市社会保险经办机构 ...
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非从业居民为20000元。第二十一条参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用由基金和参保个人共同负担。具体标准如下:(一)住院 的困难人员的身份,并做好城镇低保对象参保缴费的资助工作。市卫生局负责对医疗机构进行行业监管,确保规范服务。市残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的 ...
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职工平均工资300%的,按300%计算缴费工资基数。第十条应由单位缴纳的基本医疗保险费,国家机关纳入财政预算,列“经常性支出”的“社会保障费”支出;事业单位由财政和 或外地医院治疗的,须由原诊治医院签署意见并经基本医疗保险管理中心批准。转外地医院治疗的住院医疗费先由个人自付10%,其余部分再按本办法 ...
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