》（定点医疗机构专用）。㈡区县医疗保险事务中心1．定点医疗机构结算费用区县汇总表⑴区县医保中心汇总各申报单位的《上海市小城镇医疗保险门诊大病费用医疗机构结算表》 的统计口径，按照《关于本市实施基本医疗保险支付部分费用项目后医保费用结算有关事项的通知》（沪医保〔2003〕118号）的有关规定执行。5．因 ...
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保基本医疗保险费用超过三个月的，须在足额连续缴费满6个月并按规定继续缴纳医保费后，可享受个保待遇。 五、关于住院期间参保状态变化的费用结算参保人员因 报销的期限参保人员零星报销医疗费用，一般情况下应在就医机构开具收据的六个月内向医保经办机构申请报销；对于因特殊情况不能于规定时间内申请报销的，参保人员应 ...
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、项目范围㈠ 造血干细胞移植治疗；㈡ 肝脏移植治疗。 二、调查对象为与市医保局建立医保费用结算关系的本市三级医疗机构，且符合以下基本条件㈠ 符合本市区域 年2004年 注：①'平均总费用'应按住院病历首页的出院总费用统计，包括医保支付、个人自负(含分类支付、自费)的费用； ②'其中药品费用'是指以该次 ...
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医保诊疗项目约定服务的医疗机构必须为经市医疗保险局准予建立医保费用结算关系的医疗机构；(二)符合本市区域卫生规划、医疗机构功能定位、医疗质量控制等 复印件。四、申报方式各有关医疗机构可根据本单位实际情况，可以登录上海医保网站（www.shyb.gov.cn）下载相应诊疗项目约定服务的申报表格，按照有关 ...
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。根据专家评议结果，综合考虑医疗机构功能、医疗服务质量、医疗技术水平、医保费用水平等情况，对其中基本符合条件的7家医疗机构，列入冠状动脉疾病介入 服务管理等事项，按照《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保(2004)128号)和《关于公布本市第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的 ...
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医疗机构实现了网络联通的功能，在医院端实现了医保数据的上传和下载，解决了定点医疗机构手工报送医保费用数据软盘及手工开具足额缴费证明的问题。为 结算，请各定点医疗机构负责网络联通的工作人员按照要求及时更新网络下载不能享受医保待遇的欠费单位和暂时中断医疗保险关系的参保人员名单(以下简称黑名单)。目前，每月 ...
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医保局《关于本市实施基本医疗保险支付部分费用项目后医保费用结算有关事项的通知》(沪医保(2003)118号)的规定，为切实做好本市城镇职工基本医疗保险 支付凭证，全额记入《上海市城镇职工医疗保险门诊急诊费用医疗机构结算表》(沪医保1－1甲表)中的“附加基金支付”栏目(A表)和“诊疗费”栏目(B表)， ...
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的实施过程中，市医保部门、各区县医保办、医保事务中心应积极配合区县少儿住院医疗互助基金管理办公室做好实施的宣传工作，协助做好少儿学生医疗保障定点医疗机构医保费用的管理工作。 上海市医疗保险局二○○六年八月二十八日...
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定点医疗机构实现了网络联通的功能，在医院端实现了医保数据的上传和下载，解决了定点医疗机构手工报送医保费用数据软盘及手工开具足额缴费证明的问题。为 结算，请各定点医疗机构负责网络联通的工作人员按照要求及时更新网络下载不能享受医保待遇的欠费单位和暂时中断医疗保险关系的参保人员名单（以下简称黑名单）。目前， ...
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医保办、各定点医疗机构：根据《2007年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法》，我局对2007年第一季度预算管理执行情况进行了分析，发现 医保办和定点医疗机构认真查找原因，切实加强医保费用管理，减少浪费，共同努力做好2007年度医保支付费用预算管理工作。特此通知 上海市医疗保险局二○○七年 ...
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