扣除医疗单位减免、商业保险、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销部分之后，对其个人实际负担部分给予一定比例或一定数额的救助。第六条 下列情形发生的 自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。(三)因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。(四)因镶牙、整容、矫形、配镜 ...
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及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的； (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付 骗取居民医保待遇或者骗取医保基金支出的行为；(六)因本人不遵守居民医保有关规定，导致其医疗费用不能报销而无理取闹的。第四十二条定点医疗 ...
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、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；4.因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；5.出国、出境期间所发生的 病种核准、院外检查治疗、家庭病床设立、就医凭证管理、零星报销等就医管理，参照市区城镇职工基本医疗保险规定执行。六、参保管理与业务经办（二十二）参保 ...
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、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等; （五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的； （六） 转院或赴外地治疗的，其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。关联法规：地方政府规章（1）条 ...
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、自残的(精神病除外);（三）因违法犯罪行为所致伤病的;（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;（五）按有关规定不予支付的其他 本人垫付，在治疗结束后的30日内，持有关单据到社保经办机构审核报销。第二十八条居民医保医疗费用结算采取总额控制、定额结算、项目审核、年度清算。第六 ...
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、自残的(精神病除外);（三）因违法犯罪行为所致伤病的;（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;（五）按有关规定不予支付的其他 本人垫付，在治疗结束后的30日内，持有关单据到社保经办机构审核报销。第二十八条居民医保医疗费用结算采取总额控制、定额结算、项目审核、年度清算。第六 ...
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自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；4.因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；5.出国、出境期间所发生 病种核准、院外检查治疗、家庭病床设立、就医凭证管理、零星报销等就医管理，参照市区城镇职工基本医疗保险规定执行。六、参保管理与业务经办(二十二)参保人员 ...
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的符合支付范围的住院医疗费，先由个人垫付，治疗终结后，持相关材料到市医疗保险经办机构按照规定报销：（一）参保城镇居民在外地（不含境外）探亲、旅游，发生符合城镇 二）打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒及违法犯罪致伤的;（三）交通事故、意外伤害、医疗事故等致伤的；第二十七条参保城镇居民不准有下列行为：（一） ...
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和重大疾病补助金中已支付的费用；2．新型农村合作医疗保险基金和大病医疗补助中已支付的费用；3．单位或相关单位承担报销或补助的费用；4．单位或个人自主选择参加 费用；4．自行购买药物的费用；5．隔年度的医疗费用；6．因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用；7．因犯罪或违法、自杀或自残、 ...
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门诊专用病历》、出院小结、费用明细清单、发票等，到市、区社保经办机构按规定报销。第二十三条参保居民因下列情形发生的医疗费，不属于居民医保基金支付范围：（一 的医疗费用；（三）在国外或境外期间的医疗费用；（四）因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任发生的医疗费用；（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴 ...
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