在驻地的一家定点医院就诊,并由用人单位提前上报医疗保险经办机构备案,其住院、特殊病种门诊以及家庭病床的医疗费用按在本市工作参保人的同等待遇,由医疗 因不可抗力的自然灾害等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及食物中毒等抢救所发生的医疗费用,由当地人民政府综合协调解决。第三十二条参保人由于下列情况造成的 ...
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个人不得挤占和挪用。第二十五条城镇居民基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院医疗费用和规定的门诊特殊慢性病医疗费用。城镇居民门诊特殊慢性病病种范围,与市 支付40%。(三)统筹基金最高支付限额在一个自然年度内,统筹基金(含住院、门诊特殊慢性病)支付范围累计最高支付限额成年居民为20000元,未成年居民为 ...
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各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;坚持自愿的原则,充分尊重群众意愿;坚持属地管理的 累计最高支付限额2.3万元;未成年居民(含满18周岁仍在校学生)住院及大病门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额3万元。超过最高支付限额以上的医疗费,基本 ...
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经办机构按规定结算。未办理确认手续前和在非选定的定点单位发生的规定病种门诊医疗费用,以及在选定的定点单位发生的非规定病种限定范围内的费用,一律由参保 先按以下比例自付:(一)根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定,参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构 ...
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经办机构按规定结算。未办理确认手续前和在非选定的定点单位发生的规定病种门诊医疗费用,以及在选定的定点单位发生的非规定病种限定范围内的费用,一律由参保 先按以下比例自付:(一)根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定,参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构 ...
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的时间为当年的12月31日前。参保后未在规定的时间内缴纳下一年度基本医疗保险费的视为中断缴费。1.《试行办法》实施之日的一年内办理参保手续并足额 医疗保险支付部分费用的项目,先由个人支付的比例与城镇职工基本医疗保险规定相同。(二)城镇居民住院医疗费用支付起付标准为:社区卫生服务机构100元;一级医疗 ...
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)于每年1月凭健在证明在发放生活补助费时一并发放。(二)住院医疗统筹工作由医疗保险经办机构具体负责。按每人8000元的标准一次性划拨,建立精减退职人员住院 财政专户,实行专户管理,专款专用。统筹基金不足支付时,由同级财政负责解决。住院统筹基金的资金来源:精减退职人员属原市属转改制或破产、撤销、关闭企业 ...
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总额的2%。职工本人月工资基数高于市职工月平均工资300%的,超过部分不缴纳基本医疗保险费;职工本人月工资低于本市职工月平均工资60%的,按照本市职工月平均工资的 治疗的,须先由本市最高级别的医院提出转院理由,报医疗保险经办机构批准,方可转院。其住院医疗费用按转院结算方法执行。不经批准自行转院的其医疗 ...
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二)在职职工按照本人上年度工资收入的2%缴纳。退休、退职人员个人不缴纳基本医疗保险费。第十条工资总额按照国家统计局规定列入工资性收入的统计项目计算。职工上年工资 户分别核算。第二十一条统筹基金支付范围:(一)住院医治的疾病,在《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险诊疗项目》(以下简称《诊疗项目》)范围内,使用 ...
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(一)普通门诊按本办法参保的城镇居民每年门诊报销限额为100元,凭定点医疗机构或定点零售药店出具的发票到属地管理的社会保险经办机构进行报销。(二)特殊 限额以下的费用,由统筹基金按规定比例给付。城镇居民基本医疗保险住院起付线标准:按照不同等级定点医疗机构划分为一级200元、二级300元、三级500元。 ...
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