医疗保险经办机构,其在当地急诊住院的医疗费用,按异地转诊报销。未经批准在异地就医发生的医疗费用,居民医保基金不予支付。第二十一条跨年度住院的 费用;(四)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)属于工伤保险(含职业病)支付范围的;(六)按规定不予支付的其他情形。第二十五条参保居民可通过商业保险、医疗 ...
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定点医疗机构和定点零售药店管理办法。制定定点医疗机构和定点零售药店承担基本医疗保险责任的制度。第三十一条定点医疗机构和定点零售药店由社会保险、卫生、医药管理 清单。第四十八条被保险人有权向社会保险经办机构及定点医疗机构和定点零售药店查询个人帐户内医药费用的情况。第四十九条社会保险经办机构及其工作人员因 ...
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,由企业承担。在我市医改方案实施前,缴纳的医疗费用暂由企业管理,企业主体不存在的,由原企业上级单位管理。在此期间发生的职工医疗费用报销规定, 费用(包括企业离退休人员的医疗费用)的提留,由市有关部门根据国家及省、市政府有关文件精神另行规定。 六、其他12.已改制企业未理顺劳动关系的,可依法参照本意见 ...
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。(三)农村居民须在参加农村合作医疗后,方可申请大重病医疗救助。 四、医疗费用的核准与拨付(一)不属于医疗救助的范围:1、工伤、交通、打架、斗殴、酗酒和 困难居民医疗救助季报表》。经审核后,由市财政部门将市承担和补助的资金拨付至有关区财政社会保障资金专户。(三)本意见自下发之日起执行,以前发布的有关 ...
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。2、定点医疗机构承担的医疗保险工作量。(二)费用控制情况定点医疗机构医疗保险住院次均费用、平均住院天数、日均费用、药品费用占总费用的比例、自费费用 信息系统管理、物价收费管理等方面综合评价定点医疗机构医疗保险管理工作。(四)综合管理情况各定点医疗机构公费医疗、工伤、生育保险等综合管理情况。考核项目及 ...
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确定不同的救助起付线:乡镇卫生院为1000元(已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线,下同);县级医院为2000元;市级医院为3000 批准的挂床住院、家庭病床;(五)超过合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的。第五章申请和审批程序第十三条救助申请 ...
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办理社会保障,按规定及时足额发放工资和为残疾职工缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育等各项社会保险费。 (十三)全面推行按比例安排残疾人就业工作。市区 的辅助器具,准予免费携带。 (三十四)残疾人因经济困难无力支付法律服务费用的,在法定范围内,可向市法律援助中心残联工作站申请法律援助。 七、其他 ...
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养老、医疗和失业保险三项费用之和计算,个人应缴纳的养老、医疗和失业保险费仍由本人负担。对2005年年底前核准社会保险补贴但未到期的企业,在剩余期限内按此 提供的一次性职业培训补贴。对生活确有困难,无力垫付可报销部分的,可采取帮扶措施,承担帮扶任务的培训机构,可为上述人员向当地劳动保障部门申请培训补贴。 ...
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给予的救助款物;(五)丧葬费、一次性抚恤金、因工(公)负伤人员的工伤费、护理费、一次性伤残补助金、残疾辅助器具费;(六)独生子女保健费、独生子女专项 病,重病个人自负医疗费支出较大,已参加城镇职工基本医疗保险的患者按现行医保政策报销住院费后和未参加基本医疗保险的患者住院期间医药费自负部分2万元以上的, ...
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500多万未参保集体企业退休人员和2090万被征地农民纳入养老保障,将1031万关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入医疗保险,将312万“老工伤”人员纳入工伤 委托理财5.44亿元。--部分经办机构审核不严格,向不符合条件的人员发放待遇或报销费用共18.52亿元。其中:21个省本级、165个市本级和 ...
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