对县(区)人民政府组织实施情况进行考核。 第二章 基金筹集和管理 第八条 城镇居民基本医疗保险费按180元/人.年的标准筹集，其中一般城镇居民每人每年缴费60元，政府 、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用；4．工伤和生育的费用；5．境外发生的医疗费用；6．其他按规定不予报销的医疗 ...
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医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按定点医院等级相对应的报销比例给予报销支付：一、社区卫生服务机构65%；二、一级医院60％；三、二级医院 斗殴、酗酒、自杀、自伤、自残、吸毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；三、挂床住院、不符合住院标准或住院治疗后医院认为 ...
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的费用等；（3）因交通事故、自杀、打架斗殴、自残、酗酒等发生的医药费用等；（4）经鉴定属于医疗事故或已经产生医疗纠纷尚未经过鉴定的；（ 定点医疗机构住院治疗，CT检查费、核磁共振检查费，每人限报100元。普通床位费按标准报销。对有直系亲属参加无偿献血的患者输血费用全报，没有直系亲属参加无偿献血的患者的 ...
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，由市人民政府统一安排资金予以解决。第三十三条参保人员因下列情形发生的医疗费用，医疗保险基金不予报销：（一）在国外或港澳台地区治疗的；（二）自杀、自残的 、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等按法律规定由他方承担医疗费用责任的；（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行 ...
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制定。第四章 参合人员的待遇与费用结算第十七条 参合人员按规定享受医疗费用报销待遇。享受待遇的时间为缴费次年的1月1日至12月31日。凡在规定 残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为发生的医疗费用；（五）因机动车交通事故、工伤意外、医疗事故及有其他赔付责任发生的医疗费用； （六）群体性食物中毒或突发公共卫生 ...
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保机构备案)，因急性病可到就近非营利性医院住院治疗，凭住院医院的有关资料报销医疗费，其它病回市区约定医院住院治疗。(七)市区外参保单位的职工，可 所指的门诊特殊项目以外的门诊医疗费用；(二)计划生育手术发生的医疗费用；(三)属于他人责任承担的医疗费用(如交通事故、医疗事故等)；(四)属于违法违纪或个人 ...
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医疗机构出具需要继续治疗的疾病证明，经市人事行政部门确认后，治疗期间可享受工伤医疗待遇。(四)工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、假眼等 器具，按国内普及型标准报销费用。第十条职工工伤事故兼有第三者民事赔偿的(如交通事故引起的工伤等)，先按民事赔偿处理，责任方已赔偿医疗费用的，市医保 ...
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机构诊疗产生的医药费用。(2)因意外伤害、交通事故、医疗事故、公伤等产生的有法定赔偿主体的费用。(3)因打架斗殴、自我伤害、酗酒等人为 (急诊者提供)；⑨经办机构要求提供的其他有关资料。(5)参合农民住院正常分娩报销补偿时应提供下列资料：①《新型农村合作医疗证》复印件；②本人身份证(户口本)复印件；③ ...
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，但有危及生命体征需就近抢救的除外；(三)自购药品的；(四)因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的；(五)因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等 手续。属于前款第四、五项的，及第六项发生的住院费用，在社保机构办理报销手续。参保人应在发生费用之日起3个月(住院从出院日起算)内办理报销手续。 ...
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责任造成伤害的；（三）因本人故意行为或违法行为造成伤害的；（四）因交通事故、医疗事故造成伤害的；（五）自行到国外、港、澳、台就医的；（六） 参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内提交以下资料办理报销手续：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊 ...
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