个月,即视为中断参保,从第四个月起停止享受基本医疗保险待遇,发生的医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。因参保人员个人原因中断参保的,中断期间的基本 事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。(六)纳入工伤、女职工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的。第四 ...
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按月支付。生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位支付，其标准不能低于当地最低工资标准。（三）伤残等级为五级至六级且 解除劳动关系，由用人单位按解除劳动关系时当地上年度职工月平均工资为基数，分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为：计发基数伤残等级一次性工伤医疗 ...
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月支付。生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位支付，其标准不能低于当地最低工资标准。 （三）伤残等级为五级至 解除劳动关系，由用人单位按解除劳动关系时当地上年度职工月平均工资为基数，分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 具体标准为： 计发基数 伤残等级 一次性工伤 ...
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费用，由残疾军人专项基金按95%的比例结付，个人自负5%。 (三)残疾军人因旧伤复发而发生的医疗费用，按工伤保险有关规定结付。 第四章 居民医疗 与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，学生医疗保险基金不再支付。第二十七条 本市职工子女(不含大学生)在享受本办法规定的 ...
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保险基金、大病救助金、公务员补助金的支付范围和标准，另行制定具体管理办法。（四）参保人员转外地就医、异地安置就医管理以及特殊病种门诊、家庭病床设立、零星医疗费用报销等办法另行规定。（五）参保人员的工伤医疗费（包括工伤旧伤复发医疗费）、生育医疗费不在基本医疗保险基金中列支，已 ...
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参保人个人负担7％。(2)参保人当年多次患病就诊或住院，属於统筹基金支付范围的医疗费用，起付标准以第一次住院为基数，按2％的比例逐次递减，三次住院 单位可对其进行适当补助。(六)职工因工伤亡、旧伤复发以及生育的医疗费用，参加了工伤保险和生育保险的，按我市工伤保险和生育保险的规定办理。没参加工伤保险和 ...
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内特殊病种门诊医疗费累计在1600元以上部分，由参保人员承担20％，统筹基金支付80％。年度累计医疗费是指：年度内参保人员因病住院或特殊病种门诊， 、异地安置就医管理以及特殊病种门诊、家庭病床设立、零星医疗费用报销等办法另行规定。(五)参保人员的工伤医疗费(包括工伤旧伤复发医疗费)、生育医疗费不在基本 ...
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按基本医疗保险的有关规定执行。第三十条参保人进行属基本医疗保险支付部分费用的特殊检查、特殊治疗，先由本人自付检查费、治疗费的15%，其余部分再按基本医疗 人员提高三个百分点，退休人员提高二个百分点。第三十三条工伤、生育发生的医疗费，已参加工伤、生育保险的，按工伤、生育保险的有关规定解决；未参加工伤、 ...
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单位解除或终止劳动关系的，由用人单位暂按以下标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为解除或终止劳动关系时设区市上年度职工 职工旧伤复发的确认。经办机构和劳动能力鉴定机构经费以及工伤认定工作所需费用列入财政预算，保证工伤保险工作的开展。 十、各级政府要增强贯彻落实《条例 ...
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乙级以上革命伤残军人、普通高校在校学生、企业供养直系亲属等人员的医疗费用和单位工伤、生育医疗费用、企业医疗机构经费及不合理的医药费支出等。各地应根据实际测算 比例。具体由各市地按照“以收定支，收支平衡”的原则确定。超过最高支付限额的医疗费用，各统筹地区都要制定具体的解决办法。可以由职工个人缴费，建立 ...
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