手续发生的医疗费;在境外( 含港、澳、台地区)发生的医疗费;因交通事故、医疗事故发生的医疗费;因犯罪、自杀、酗酒、打架斗殴或他 人故意伤害发生的 费用,先由个人垫付,年度内到市社会保险经办机构按照同类离休干部的费用结算办法进行报销。门诊药品处方 限额由市人力资源和社会保障局会同市财政局研究确定。第六条 ...
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一)因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自杀、交通事故等所致医药费用。(二)经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的。(三)特大自然灾害所致疾病 ,造成合作医疗基金损失的。(二)贪污、挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的。(三)擅自批准不属合作医疗报销项目部分的。(四)擅自更改参合农民待遇的。 ...
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每人每年2万元。第十四条享受三种门诊大病的参保人员,其门诊大病治疗的费用报销60%。第十五条参保人员住院设立基金起付标准,起付标准以下为个人自付,起 。(十)整形、美容手术费用。(十一)有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等所发生的医疗费用。(十二)其他不符合城镇低保对象医疗保险规定支付范围 ...
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;(三)自杀或自残、打架斗殴、交通肇事(患精神分裂症、情感性精神障碍的重症精神病人有以上三种情形的除外)、医疗事故、酗酒或因实施违法犯罪行为引发 合作医疗制度经办机构认定的门诊费用,在扣除城镇职工或城镇居民基本医疗保险或新型渔农村合作医疗报销以及各类补助、赔偿部分之后,在一个结算年度(上年12月1日至 ...
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职工因违法犯罪、酗酒、故意自伤自残(精神病患者除外)、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用,医疗保险基金不予支付。?第二十九条在城镇职工基本医疗保险的 门诊医疗待遇执行。参保职工住院紧急抢救所使用药品目录外的药品,按“乙类目录”规定的报销待遇执行,并使用医保卡结算。临床科室应在使用后三日内将使用的药品及 ...
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责任造成伤害的;(三)因本人故意行为或违法行为造成伤害的;(四)因交通事故、医疗事故造成伤害的;(五)自行到国外、港、澳、台就医的;(六) 参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊) ...
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每年2万元。第十四条 享受三种门诊大病的参保人员,其门诊大病治疗的费用报销60%。第十五条 参保人员住院设立基金起付标准,起付标准以下为个人自付,起 。(十)整形、美容手术费用。(十一)有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故、药事事故等所发生的医疗费用。(十二)其他不符合城镇低保对象医疗保险规定支付范围 ...
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;(四)因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的;(五)因交通事故、医疗事故造成伤害的;(六)国家、广东省、深圳市规定的其他情形。第二十三条参保人 九)各种科研性、临床验证性的诊疗项目;(十)国家、广东省、深圳市规定的不予报销的其他诊疗项目。前款所列诊疗项目和医用材料的具体范围,参照社会医疗保险的 ...
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;(四)因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的;(五)因交通事故、医疗事故造成伤害的;(六)国家、广东省、深圳市规定的其他情形。第二十三条参保人 九)各种科研性、临床验证性的诊疗项目;(十)国家、广东省、深圳市规定的不予报销的其他诊疗项目。前款所列诊疗项目和医用材料的具体范围,参照社会医疗保险的 ...
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予以补偿,对发生产科并发症、合并症的孕产妇发生的住院费用,按一般住院补偿标准予以报销,但不再享受定额补助。第二十五条住院医疗费补偿封顶线是指新型农村合作 酗酒、服毒、自残、自杀、机动车辆造成的交通事故等所致医药费用;(二)经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的;(三)工伤、计划生育及家庭 ...
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