医疗机构、定点零售药店及各用人单位：为了保证北京市基本医疗保险制度改革的顺利实施，做好医疗保险费用审核结算工作，在广泛征求意见的基础上，我们制定了北京市基本 住院费用清单”、“特种检查、治疗、贵重药品审批表（自费项目协议书）”，各定点医疗机构按统一式样和格式（印刷式样另附）自行印刷或计算机直接打印。二 ...
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的通知》(京劳社医保发[2007]51号)精神，为做好门(急)诊就医及医疗费用审核结算工作，现将有关问题通知如下：一、参保人员参保人员到定点 费用 本次支付金额 自付二 小计 年度内累计支付金额 退休人员补充医疗保险费用 自费小计 医保支付合计 合计 医保不予支付项目和金额明细 药费总金额(元) 医保 ...
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；(3)外商(含港、澳、台商)投资企业；经市编制委员会认定的参加本市社会医疗保险的事业单位，以及本市工商行政管理部门登记注册的个体工商户，参照执行。( 29]号表)及《上海市退休人员门诊急诊医疗保险医药费支付凭证》后，按月向其所在地的区县医疗保险办公室申请结算退休人员医疗保险费用。应由退休人员和其所在 ...
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85%；退休人员，由统筹基金支付92%，其余部分由职工自负。 二、对本市医疗保险对象中的精神病住院医疗费中由个人自负的统筹基金起付标准以下部分实行 起付标准以下的费用减负92%，自负8%。(二)医疗费用结算程序1、医疗机构首先按照《上海市城镇职工基本医疗保险费用支付结算操作办法》的有关规定进行结算，应 ...
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《手册》的特殊病种信息是否一致，将“审批单”存档，单独进行管理。(2)定点医疗机构必须为“特殊病种”参保人员建立门诊病历，并按卫生部、国家中医药管理局关于印发《 保险经办机构的要求：1．区、县医疗保险经办机构对用人单位及定点医疗机构申报的医疗保险费用，应核查参保人员是否进行了“特殊病种”的审批，是否在 ...
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机构服务协议书》第七条的有关约定，经研究决定，对房山区中医医院等定点医疗机构做以下处理： (一)给予房山区中医医院、城关地区社区卫生服务中心、城关地区南关 要以此为鉴，认真学习并执行基本医疗保险的各项政策，加强医疗保险费用的管理，坚决杜绝此类问题的发生。同时，各级医疗保险管理部门要认真做好辖区内定点 ...
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基金支付限额为2000元，超过部分统筹基金不予支付。“特殊疾病”门诊医疗费，按基本医疗保险住院的有关规定结算。八、“特殊慢性病”、“特殊疾病”，门诊医疗费每季结算一 19号）的规定，为了做好门诊抢救过程中的基本医疗保险费用结算，提出以下处理意见。一、基本医疗门诊抢救费用结算的范围：1、门诊抢救是指参保 ...
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75457 上海市公安局安康医院 37290 宝山区精神卫生中心 126386 浦东新区精神卫生中心 89727 金山区精神卫生中心 46624 嘉定区迎园医疗机构 108961 南汇区精神卫生中心 24993 奉贤区精神卫生中心 102277 青浦区精神卫生中心 42674 崇明县精神卫生中心 ...
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各区县医保办：为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2006年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2006)172号)，我局决定对全市15所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查，具体安排如下： 一、时间安排12月15日全体检查人员进行培训； ...
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各定点医疗机构：为进一步加强对器官、组织移植医疗保险费用报销的管理，不断提高我市医疗保障水平，保证参保人员享有安全、高效、优质的医疗服务，根据北京市人力资源和社会保障局《关于将心脏移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险支付范围的通知》（京人社医发[2011]70号）有关规定，我们确定了心脏 ...
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