确定其结算年度。第二十四条居民超过医保基金最高支付限额的医疗费用，可通过商业健康保险和社会医疗救助途径解决。第二十五条经批准外转就医发生的 违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的； (四)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的； (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的；(六 ...
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规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用，不列入医保支付范围。 因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定 、生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的； 8、其他应由赔偿责任者支付的。（六十四）因大规模暴发性传染病或受大规模自然灾害影响造成的 ...
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、最高支付限额以下的，按规定支付。第三十一条 城镇社会基本医疗保险的起付标准、最高支付限额和个人自付比例标准由统筹地区劳动保障行政部门会同有关部门制定。第三十 医疗费用；（四）本人违法犯罪行为所致伤害的医疗费用；（五）医疗事故、药事事故、交通事故等有第三方赔偿责任的费用；（六）自杀、自残（精神病人除外 ...
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工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。 八、生育保险基金支付的医疗费用，采取按限额、定额、项目付费的方式支付。 九、女职工产前检查医疗费实行按照 津贴造成损失的，由用人单位负责赔偿。 二十五、退休人员、非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，参加基本医疗保险的由基本医疗保险基金按规定支付，没有 ...
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、利息和滞纳金的，给予参保人员计算缴费年限，欠缴期间参保人员发生的有关医疗费用由负有缴费义务的用人单位负担。 第三十一条 市社会保险行政主管部门应当 医疗保险基金、用人单位或者个人损失的，社会保险费征收机构应当依法承担赔偿责任。 第六十二条 社会保险行政主管部门及其工作人员有下列行为之一的，由任免机关 ...
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、第二十七条、第二十八条规定的支付比例支付。 统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。 第三十条（部分特殊病种 给医疗保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任，并对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予警告、记过或者记大过处分；情节较重的，给予 ...
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无他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害住院，符合基本医疗保险药品目录和诊疗项目范围的医疗费用）年度内发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分 市人民政府同意后适时调整。第二十八条 保险人、投保人、被保险人发生有关大病补充医疗保险争议时，由争议双方协商解决；协商解决后仍不能解决的，可提请 ...
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元40%区级（中心）200元50%社区站100元60%一个医保年度内一名参保对象累计发生的单个特殊病种门诊医疗费用最高支付限额为800元，多个特殊病种门诊医疗费用 、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；（六）能获得民事赔偿的医疗费用；（七）市城镇居民基本医疗保险管理委员会规定的其他不予补助的医疗 ...
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的《广东省最低生活保障金领取证》和区民政部门填发的《珠海市低保对象医疗证明》到收治医院住院治疗，收治医院应免收其押金(预付金)，保证低保重 )红十字会负责会同慈善会按市委、市政府的要求积极开展一年一度的集中募捐活动，并重点开展个人实际负担医疗费用超过政府限额救助标准的本市户籍城乡居民及参加本市重大疾病 ...
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范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例分别为：（一）老年居民支付40%；（二 犯罪或违反治安管理行为所致伤病的；（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；（ ...
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