十八条少儿医疗保险实行住院起付标准（以下简称起付线）制度，即少儿发生的住院医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。本办法规定的大病门诊 ；（四）因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的；（五）因交通事故、医疗事故造成伤害的；（六）国家、广东省、深圳市规定的其他情形。第二十三条参保人 ...
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犯罪、自残自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故、工伤事故、突发公共卫生事件等所发生的医疗费用不适用本办法。 第三章 救助形式和标准 第 最高为5000元。 第四章 申请、审批程序和材料 第十二条 市区居民申请医疗救助，应当由户主或家庭其他主要成员向户口所在地街道办事处或镇人民政府提出书面申请 ...
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非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；（ 保险基金支付的最高限额按当学年和次学年分别计算。参保人员在一个结算期内发生的医疗费用，支付一个起付标准，次学年再次住院或进入下一个结算期的，按第一 ...
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非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的； 病医疗保险基金支付的最高限额按当年和次年分别计算。参保人员在一个结算期内发生的医疗费用，支付一个起付标准。次年再次住院或进入下一个结算期的，按第一次 ...
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机构和非定点药店就医、购药或到外地就医的医疗费用； (三)出国或出境期间发生的医疗费用； (四)因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任 结算单、费用明细清单等材料及时传送社会保险经办机构。 社会保险经办机构应根据基本医疗保险规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费后 ...
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第十六条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费，基金不予支付。 第五章 保险待遇 第十七条 参保人员 以上的部分由基金支付80%，基金支付最高限额为每年8000元。第二十条 符合规定的医疗费用年结算最高限额(含个人自付部分)学生和18周岁以下非在校人员每年为 ...
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延误治疗。发现传染病者，应做好消毒隔离、治疗工作和传染病的疫情报告。发生医疗事故和重大差错，应及时向卫生行政部门报告，接受调查处理，不得伪造、涂改 国家有关规定办理。私人诊所从业人员应参加有关业务进修学习，可以向卫生行政部门申请医疗科研成果鉴定和申报奖励。第二十四条私人诊所应接受当地卫生防疫、药品检验 ...
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新参保人员重新办理手续。第三十一条有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：(一)在国外或港、澳、台地区治疗的；(二)自杀 、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的；(五)属于工伤保险(含职业病)或生育 ...
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延误治疗。发现传染病者，应做好消毒隔离、治疗工作和传染病的疫情报告。发生医疗事故和重大差错，应及时向卫生行政部门报告，协助调查处理，不得伪造、涂改 技术职称。私人行医者可以参加有关学术活动和业务进修学习；可以向卫生行政部门申请医疗科研成果鉴定和申报奖励。第二十五条各级卫生行政部门应当依法对私人行医实施 ...
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延误治疗。发现传染病者，应做好消毒隔离、治疗工作和传染病的疫情报告。发生医疗事故和重大差错，应及时向卫生行政部门报告，接受调查处理，不得伪造、涂改 下列处罚：(一)未取得执业许可证擅自开业的，予以取缔，没收非法所得和药品、医疗器械，并处以1000元以上10000元以下罚款。(二)不按规定办理变更登记的 ...
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