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本人缴交。如本人足额缴交过渡性基本医疗保险金有困难的,可以缴交50%,只享受住院和门诊特定项目的基本医疗保险待遇。第十一条用人单位缴纳的 直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成医疗保险金流失的,由劳动保障行政部门或者税务部门负责追回:(一)减免用人单位和 ...
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门诊进行肾透析、肾移植后服抗排异药、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗结算周期内又发生住院的,统筹基金支付的起付标准如何计算?答:参保人员患有三种特殊病在门诊治疗结算周期内,因病情需要,在门诊特殊病指定定点医疗机构住院治疗的,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次计算,对参保人员不另收起付线。 ...
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扩大转诊。市内转诊严格执行逐级转诊制度,转出医院发生的住院医疗费不足本院结算控制指标的,由医疗保险经办机构据实审核结算;超过本院结算控制指标的,按控制 经办机构,不得瞒报。各级各类医院“三个目录”范围外由个人负担的医疗费占全部住院费用的控制比例,由市劳动保障行政部门另行制定,并纳入对定点医院的定期考核 ...
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保险缴费总额的50%等组成。第十九条统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由统筹基金承担的部分医疗费。规定 军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构,经药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店 ...
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保险待遇。第九条用人单位有下列情形之一的,可向社会保险费征缴部门申请缓缴基本医疗保险费:㈠进入破产程序的;㈡生产经营发生严重困难,停产整顿3个月以上且不能 标准等)的有关规定执行。第二十二条在一个基本医疗保险年度内,参保人员的基本医疗保险待遇按门诊、住院、家庭病床、购买药品四种情况分别计付。第二十三条 ...
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平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右 。具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。第五十条改革城镇医疗卫生服务体系,大力发展社区卫生服务,方便人民群众就医。通过引入竞争机制,抑制 ...
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人员和按国家规定办理退职的人员)。第四条职工大病住院基本医疗保险(以下简称职工基本医疗保险)是社会保险的重要组成部分,企业必须按照规定参加。企业有按照本 医改领导小组取消其定点医院资格。第二十三条医院、企业及其职工用不正当手段获取医疗保险费的,由基金管理中心追回并给予警告;构成犯罪的,应依法追究其刑事 ...
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工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分, 平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右 ...
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百分之五十。节余留用,超支自理。职工(不含一年以下的临时工)住院医疗费由职工医疗保险机构按规定支付。第十四条干部、工人看病,由个人按比例 医疗费:在职干部、工人负担百分之十;退休人员负担百分之七;离休干部负担百分之二。住院医疗费:在职干部、工人负担百分之五;退休人员负担百分之三;离休干部负担百分之一。 ...
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转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医;需要急诊和住院医疗的,可以到全市医保定点医疗机构就医。第十条(医疗保险凭证)参保人员在本市定点医疗机构 城镇户籍,年满16周岁,持有《中华人民共和国残疾人证》并符合本市重残标准的无医疗保障人员。第二十二条(施行日期)本试行办法自印发之日起施行。2007年12 ...
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